肝区痛的鉴别诊断

肝部疼痛的鉴别诊断：

疼痛部位是上腹：病变在左叶、方叶。

疼痛在右季肋：病变部位在右叶部。

疼痛在右背腰部：病变在右叶后部。

疼痛常在右季肋：肝脏广泛性病变，如急慢性肝炎。

伴有胆囊疾病：胆囊位于肝脏的下部，伴有胆囊疾病时常误认为肝区疼痛或肝区不适。

肋间神经痛：有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛，这不是肝区痛，是肋间神经痛。

肝病后的肝区不适心理障碍综合征：有些人在未查出自己感染乙肝时，不觉有不适感。在查出乙肝感染后，总觉得肝区不适。这是心理因素。有时工作紧张或有其他事情发生时，就忘记了，无感觉了。

1、肝炎及肝炎恢复期：得了肝炎，由于肝脏的炎症造成肝脏肿大，使得肝包膜上的神经受到炎症刺激或牵拉，引起肝区疼痛；肝炎恢复期也可因为肿大的肝脏回缩，牵拉肝包膜上的神经而感觉到肝区疼痛或不适。

2、脂肪肝：由于肝脏被脂肪组织浸润，肝脏肿大，引起肝区不适或疼痛。

3、劳累：肝脏是为人体提供能量的化学加工厂，劳累时，体内能量供应不足，即可出现肝区疼痛或肝区不适。

4、肝癌疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节。

5、伴有胆囊疾病时常有肝区疼痛或肝区不适。但要除外肋间神经痛或肝病后的肝区不适心理障碍综合征。

（责编：苏雅婷 ）