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先天性肘关节强直有哪些症状?

家庭医生在线 2017/11/27 8:54:51 举报/反馈

先天性肘关节强直可分为单独型肘关节强直和伴发其它畸形的肘关节强直。前者多为双侧性。后者常伴有尺骨、桡骨、腕骨、掌骨、指骨缺如或融合。肘关节强直可发生在肱桡、肱尺或肱尺桡关节。在肱桡关节强直中,尺骨常缺如,在肱尺关节强直中,桡骨常常缺如。

这是先天性性肘关节强直的几个标准

1、肘关节伸直减少30°,屈曲小于120°,为肘关节强直。

2、肘关节在伸屈活动时有尺神经刺激症状。即在伸屈肘关节时,有肘及前臂酸困不适、疼痛,并向第4、5 手指放射,神经阻滞麻醉后,上述症状消失。或曾经有尺神经刺激症状,但目前已关节活动度很小,尺神经支配肌肉萎缩等,或可查到W artenberg 征和F roment 征。

3、肘关节强直呈现逐渐加重趋势。经常规功能锻炼、中药熏洗按摩活筋及药物治疗等仍不能阻止发展。

4、X 线、MR I 或CT 提示可有尺神经沟变浅, 狭窄,或有骨赘等。对因尺神经受干扰导致的肘关节不敢活动而逐渐出现的肘关节强直, 实为尺神经源性肘关节强直,也需要运用辅助器材进行检查。

有哪些治疗方法?

1、保守治疗:对肘关节强直可试行体疗主动锻炼配合理疗这对早期关节内粘连者有效切忌强力被动伸屈。也可外敷狗皮膏舒筋活血,消肿止痛,活血散淤治疗,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。口服的有芬必得缓释胶囊,美洛昔康分散片,壮骨关节丸。

2、手术治疗:是治疗肘强直可靠的方法般伤后2~3个月之间进行过早手术因骨化性肌炎未静止易再强直;过晚手术则关节周围软组织挛粘连推动弹性效果欠佳手术方法包括:

①肘关节松解术;

②肘关节成形术;如筋膜成形术肘关节切除术;

③肘关节融合术等。

在这两种方法外,也建议试试烤烤电,活血化瘀中药熏洗,贴贴膏药等,必要时吃布洛芬等止痛药。

这样做可预防肘关节强直

对本病的预防主要是针对病因而采取一些积极的预防措施。而且还需注意对进行手术治疗的病人,应该进行手部的功能锻炼。做法如下:

手法治疗后每日首先被动屈伸肘关节,如有条件可使用CPM ,活动范围由小至大,尽量达到所能达到的最大范围,然后让患者主动屈伸肘关节,以能忍受、不疲劳为度。同时嘱患者随时用力进行手部、腕部和肩部的各种活动,可以预防改善肘关节强直,降低复发率。

其次,精细活动训练可以选择各种规格的木钉或铅笔等,拿在手中并将其上下或前后翻转,有利于提高手的灵巧性;市场上含有手的捏、插,拔、拧、转等多方面的功能的儿童玩具可以借用,具有一定的治疗意义;棋类、扑克、麻将等活动既有娱乐的作用,又是训练手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同形状的物体抓握的良好机会。

(责编:庄闲婷 )

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