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多指畸形有哪些症状?

家庭医生在线 2017/11/18 8:51:36 举报/反馈

多指畸形症状基本发生在小孩子身上,是常见的遗传性畸形之一,很多家长担心多指畸形切除手术会并发其它的畸形症状。其实,家长的这些担心不是多余的,确实是有可能发生如下几种情况:

1、成角畸形:

由于多指切除后瘢痕挛缩,牵拉拇指末节向一侧偏斜,以致指间关节不平,形成一定角度的弯曲,拇指无法伸直。

2、指间关节不稳:

术后拇指的指间关节只能作屈伸动作,不能左右摆动,因而会出现捏物无力、握笔不稳。这是切除多指时没有修复侧副韧带的缘故。

3、骨赘形成:

多指切除时患儿年龄偏小,手术中不能充分切除多指的指骨,留下一个残端,或者切除多指时残留的骨膜逐渐骨化,随着年龄的增长,又形成了一个“复发性多指”。

4、外观细小:

如果对“孪生拇指”,只是简单地切除一个指,留下的拇指必然较对侧细小,外形很不美观。

5、“Z”字畸形:

主要是对复杂型的多指进行切除时,忽略了一些精细的“工序”,以致手术后,指间关节偏斜,形如“Z”字畸形。这是多指切除后最复杂的一种畸形。

多指畸形的治疗一般需遵循以下原则:

1、影响手功能的多指需要手术切除,为美观而手术时,需依病家意见而定。

2、在学龄前施行手术为宜。若手术影响健指发育者,可待健指发育基本正常后再行手术。

3、术前必须确定健指和多指的骨关节、肌腱和神经的功能。

4、若健指功能较差,而又必须切除其多指时,健指缺少的组织可取自多指。例如,将肌腱、肌肉等移位于健指,以保留或恢复其功能。

5、切除与健指有共同关节的多指时,需作关节离断,以免残留多指的骨骺,而使其继续生长,形成突起,以致需行第二次手术。

6、切除与健指指骨或掌骨相连的多指时,多指根部的骨骺必须切除,以免发生上述弊端。

7、切除位于手指中间的多指时,需将其掌骨切除,以使邻指并拢。

8、拇指多指呈分叉形时,可将二者之间的软组织切除,使其并拢后直接缝合。若拇指位置正常,而多指偏斜时,仍以切除多指为宜。

9、健指畸形严重时需行矫形手术矫正。

10、此类手术美观要求亦高,需严格按照整形外科手术原则进行。

多指畸形手术以后需要注意:

1、多指切除手术后7天之内尽量避免手术部位沾水。

2、防止感染,保证多指切除手术部位清洁,如果伤口上有血痂或分泌物可用无菌盐水擦拭。

3、多指切除手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大。

4、多指切除手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻,病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

5、避免进食发物和刺激性食物如海鲜、辣椒等。

6、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

7、多指切除手术后应有安静舒适的环境休养。

(责编:黄超宏 )

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