乙肝小三阳肝炎血清病毒水平较低，丙氨酸转氨酶升高幅度有限，临床症状较轻，经一般消炎降酶治疗血清转氨酶正常，如不检查病毒可能误认为乙肝小三阳病情恢复。但当转氨酶升高3～4倍，许多仅轻度升高（转氨酶超过倍的很少见）时去诊，其中有些已是肝硬化，甚至在伴有失代偿表现时才医，耽误了乙肝小三阳治疗。
乙肝小三阳阴性，肝功能、B超等均正常，说明病毒已不复制，无传染性，无需隔离与治疗。这种情况约占"小三阳"患者总数的60%~70%，目前内外尚无进一步治疗的方法，一味追求转阴而服用大量治疗性中西物只会增加肝脏负担，甚至招致不良后果。
乙肝小三阳患者应该根据感染类型、肝脏的炎症情况、肝功能的变化、乙肝病毒阳性还是阴性等来判断乙肝小三阳病情严重程度。如果乙肝小三阳患者肝功能各项均正常，也没有乙肝小三阳的症状表现，此类的乙肝小三阳和正常人一样，只需要定期复查。