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肝囊肿的诊断知识

2017/11/15 14:43:39 举报/反馈

肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断。在影像诊断中超声波检查最为重要。在肝囊肿的定性方面,一般认为超声波检查比CT更准确。但在全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时,特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者,CT检查对于手术的指导作用显然优于B超。

一般情况下,肝囊肿患者并不需要作彩色超声及磁共振(MRI)检查。化验检查对肝囊肿的诊断价值不大。通常,肝囊肿并不导致肝功能的异常。但有时为了鉴别诊断,作某些血液检查仍然是必要的,特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌。

肝囊肿容易与哪些疾病混淆?①肝包虫囊肿:常有疫区居住史,包虫皮试阳性。②肝脓疡:有炎症表现,常有化脓性疾病或痢疾史,超声显像所见并无清晰薄壁,液性占位周边有炎症表现。③巨大肿瘤中央液化:超声可见病灶内同时有液性与实质性占位。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:我诊断有肝囊肿,请问这是什么病?是由什么因素引起的?

你好;肝囊肿通俗点说就是肝脏中的“水泡”,绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。较小的肝囊肿不需要治疗,但如果产生明显的压迫症状则需要手术或微创治疗。

Q:肝囊肿可以怎么诊断

您好,肝囊肿的诊断主要通过B超,可检出直径大于0.8cm的肝囊肿,准确率达98%,而且能确定囊肿的性质、部位、大小、数目及累及肝脏的范围。

Q:肝囊肿的治疗?

对于大多数患者来说,其所患肝囊肿均为小的肝囊肿,其最大直径均不超过3厘米.肝囊肿与肝血管瘤一样,不是肿瘤,不长大,不恶变,对患者无威胁,不要紧.所谓“不要紧”是意味着“不急”和不需要处理.另外,肝囊肿与肝血管瘤相比,更无破裂之忧.这是因为即使囊肿破裂,流出的液体也对人体无害.事实是肝囊肿甚少自发破裂.但肝囊肿患者仍需定期随访,每年做1-2次B超是需要的.至今,尚未发现肝囊肿的形成与某些食物的关系,因此肝囊肿患者不需要忌口.也尚未发现家务,运动,工作对肝囊肿生长有促进作用,因此肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境.哪些肝囊肿要紧所谓“要紧”意味着要重视和要处理,不能听之任之.一般说,对于下列几种肝囊肿应考虑进行治疗.1,巨大肝囊肿少数肝囊肿生长速度较快,当超过10厘米直径时,可称之为巨大肝囊肿.巨大肝囊肿容易引起压迫症状,影响生活和工作,可考虑进行治疗.2,囊肿继发感染肝囊肿一般很少继发感染,但少数肝囊肿可继发感染,这些患者可有肝区疼痛,发烧,血白细胞升高等炎症表现,B超检查可显示增厚的囊壁,液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液).对这些患者不应继续观察,而应及时治疗.3,囊肿继发出血少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血.有的患者并无明显症状,但也有的患者肝区剧烈疼痛,酷似急腹症,如保守治疗无效应进行手术治疗.4,囊肿扭转者这是指悬垂型囊肿,囊肿扭转会产生剧烈疼痛,手术也许是唯一的治疗方法.但这种悬垂型肝囊肿甚为罕见.巨大肝囊肿的治疗巨大肝囊肿的治疗主要有两种:一为肝穿刺抽液.这种方法是在B超指引下进行的,用细针将囊内液体吸出,然后将针拔除即可,既简单又安全.有人主张将囊液吸净后,注入无水酒精,以破坏分泌囊液的细胞.这种方法最适合年老体弱或恐惧手术者.二为肝囊肿揭顶手术.手术的关键是在吸净囊液后将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除,就像将房顶揭掉一样,故称为“揭顶”手术.目前腹腔镜外科在蓬勃开展,肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行.肝囊肿与肝脓肿肝囊肿与肝脓肿是完全不同的两个概念.囊肿的液体是稀薄的,无菌的,无细胞成分的;但脓肿的液体是稠厚的,有菌的,有白细胞和坏死细胞的.肝脓肿不仅可产生肝区局部疼痛,而且可引起全身炎性反应,例如发热,血白细胞升高等.在影像检查上,肝脓肿也有特征性表现,容易鉴别.如果鉴别非常困难,一个最简单的确诊方法是在B超指引下的肝穿刺,根据抽出液体的性质可明确诊断.肝囊肿伴发肝肿瘤肝囊肿与肿瘤是完全不同的两个概念.囊肿是液性占位,而肿瘤是实质性占位.一般说,在B超下,囊肿与肿瘤很易鉴别.应该警惕的是,肝囊肿与肝癌可合并存在,肝癌伴发肝囊肿并非罕见.因此,临床医生不要满足于肝囊肿的诊断.还应时刻保持对肝癌的警惕性,为此,发现有肝囊肿者,一不要忘记检测血AFP,因为60%-70%的原发性肝癌患者AFP升高.二是应到正规医院或找有经验医生行超声波检查,必要时可加作CT扫描检查.

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