要明确乙肝小三阳是否需要治疗，首先要明确小三阳的人是不是属于健康的人，因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒阴性还是阳性采用不同的治疗方案。

从理论上讲，所有小三阳患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。

大三阳和小三阳的主要区别乙肝小三阳其实包括了两种截然不同的情况：一是病毒数量少，转氨酶正常而且稳定的非活动性携带者，这类人群不需要治疗，定期复查肝功能。另一种则是实际病毒量较多，转氨酶反复异常或者经常突然性升高，这种小三阳患者体内病毒不断复制繁殖，具有很大的隐蔽性。

这些隐蔽的小三阳患者，如果不及时治疗，后果将较为严重，转化为肝硬化、肝癌的几率更高，所以这类小三阳患者需要给予足够的重视和规范的治疗。治疗可以改善病人的临床症状体征，有护肝降酶和一定的调节作用。

常常能取得较好的，只要坚持正确的抗病毒治疗，抑制病毒，肝功能持正常，可以使乙肝病毒HBV-持续转阴，病情得到控制。小三阳竟成肝硬化遇到如下情况时，小三阳患者需要及时治疗。

1、有的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。

2、肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。

3、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV）检查呈阳性者。

乙肝小三阳的治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤化三结合。

（责编：杨绮琴 ）