晚期肝硬化腹水的治疗注意
1、西医抽放腹水治疗:
通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止肝硬化腹水晚期并发症发生,以往多采用小量放液,近年研究肝硬化腹水晚期症状表明,大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显著。
2、腹水量少的治疗:
肝硬化腹水晚期症状注意卧床休息,低盐饮食。肝硬化腹水晚期症状适当限制水的摄入量(每日入水量约1~1.5L)。应合理营养,加强保肝治疗,经常检查肝功、肾功及血电解质,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白、血浆,从而使部分腹水消退。
3、腹水回输治疗:
肝硬化腹水晚期症状采用特殊装置,将腹水抽出后,经处理及浓缩,然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是肝硬化腹水晚期症状会多次腹穿,增加感染机会,易出现细菌性腹膜炎等。
4、肝腹水晚期的药物治疗:
肝硬化腹水晚期通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用中西医结合药物治疗,在西医治疗上,以促使水钠排出,减少腹水,多采用排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可抑制肾脏对钠、氯的吸收,同时排出钾,但单一的西医治疗,复发率高、治标不治本。
目前在晚期肝硬化腹水的治疗上,主张采用中西结合,内在调理治疗,从根本上消除腹水的诱发因素,进而起到综合防治,对肝腹水的远期疗效是很有益的,同时也大大降低了肝腹水的复发率。
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