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射频消融治疗小肝癌的优势

2017/11/15 11:57:58 举报/反馈

治疗肝癌三大方法各有利弊

治疗肝癌有三种主要的方法:肝切除术、以射频消融为主要手段的微创治疗以及肝脏移植术。

肝切除术是通过手术的方式,将肿瘤及其周边肝组织一并切除。优点是清除癌灶较为容易和彻底;缺点是需要做一次大手术,免不了要切除一定体积的正常肝组织,手术后肝功能必然有一定程度的降低,容易发生出血、感染、肝功能不全等并发症。

射频消融治疗是将射频消融针经皮肤穿刺入肝癌组织,通过射频波产生105~115℃的高温,对肿瘤及周围区域产生消融作用。优点是疗效确定,不需要手术,对身体的影响小,可反复应用,费用较低等;缺点是彻底清除肿瘤对技术和经验的要求较高,容易发生肿瘤残留。肿瘤越大,发生残留的可能性越大,常常需要反复治疗。

肝移植术则是把癌灶连同肝脏“一窝端掉”,再换上一个正常或基本正常的肝脏。优点是既彻底地清除了癌灶,又完整地切除了发生癌灶的病变肝脏,可谓是斩草除根;缺点是手术创伤大,并发症发生率高,费用昂贵,日后多需要终身治疗。

三种方式对身体的打击、对治疗后肝功能的影响有很大的不同。由于肝切除术后肝功能会有不同程度的降低,因此,肝切除术适合肝功能好、癌灶容易切除干净的患者,不适合肝功能较差者。

射频消融术因为对肝功能损害小,对患者的肝功能状况没有很高的要求,故对于肝功能较差者,更可大显神威。肝脏移植术是为患者更换一个健康肝脏,对患者本身的肝功能并无原则上的要求。但从费用的角度考虑,当患者肝功能良好时,如果能用非移植的方式获得满意的疗效,则尽量不要选择肝移植。

小肝癌最宜进行射频消融治疗

射频消融治疗是近年来肝癌治疗的重要进展之一,也是肝癌治疗的未来发展趋势之一。很多患者认为,得了肝癌一定要手术切除才放心,这种观点已经落伍。大量研究显示,只要是在适应证范围内,使用射频消融治疗与手术治疗的疗效就是相同的。小肝癌更适合射频消融治疗,况且只有20%的肝癌患者在发现的时候能够进行手术治疗。

射频消融治疗小肝癌具有很多特点和优势,最突出的一点就是疗效确切。我们曾成功治疗过许多小肝癌患者,射频治疗后5年局部没有复发;对于直径在7厘米左右甚至是更大的肿瘤,只要肿瘤没有转移,通过反复实施射频消融,也有较好的治疗效果。

射频消融治疗可以避免开腹手术。如肝癌位于肝实质内,通常采用经皮肤肝脏穿刺即可;如肝癌靠近胃肠,则可选择腹腔镜下射频消融。由于射频消融有无需开腹、对肝脏的损害轻微等优点,故特别适用于肝功能不良、手术风险大或无法手术切除的小肝癌。另外,采用射频消融治疗住院时间短,经皮肤肝脏穿刺射频消融甚至可以在门诊进行。

(责编:杨绮琴 )

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