当大三阳患者的机体免疫功能被激活时，免疫系统能识别出乙肝病毒的抗原物质和受病毒感染的肝细胞并出现清除病毒的反应，这是机体的一种自身保护反应。无症状大三阳的处理：

其结果是大量病毒被清除，而同时受感染的肝细胞也遭到破坏，出现转氨酶升高，有时还会出现胆红素的升高（即黄疸）。

但这种清除常常是不彻底的，对于非复制状态的病毒常常不能杀死而呈潜伏状态。当机体免疫力下降时，病毒又重新开始复制，感染新的肝细胞，并导致新一轮的免疫攻击。

如此反复清除、破坏，再清除、再破坏的过程，就是慢性肝炎发展的过程。随着血液中病毒的清除，血清中抗-HBe出现，HBeAg消失，也就从大三阳转成了小三阳。由此可见，能从大三阳转成小三阳，对大部分的乙型肝炎病人（感染变异病毒者除外）来说象征着体内病毒复制的下降，病毒数量的减少，有时血液中甚至检测不到病毒。

对于无症状大三阳者，在现阶段重要的不是用药物治疗，而是进行医学观察和监视。无症状大三阳的处理

1、定期（一般为3个月）检查大三阳的演变情况。有一些大三阳也可能自然转为小三阳，无病毒复制，状态比较稳定。

2、定期到医院进行保健检查，看有无肝病症状、体征，如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等，化验肝功能，检查蛋白质代谢有无障碍。定期了解转氨酶，一旦发现其升高，如超过正常3倍，即应住院治疗。

3、定期作B超检查，主要了解肝、脾情况，必要时可作CT检查。有时需要肝脏穿刺，进行肝活检，以确定病情。

4、自己把每次检查结果记录在案，以备医生参阅。 

（责编：杨绮琴 ）