青少年牙周炎主要发生于青春期至25岁的年轻人,过去被称为牙周变性。在11~13岁开始发病,女性发病比男性偏早。家族中常有多人患此病,可分局限型和弥漫型。局限型青少年牙周炎,其典型的好发部位为上下切牙和第一恒磨牙,而尖牙和双尖牙区很少受累。全口患牙不超过14个,包括上下8个切牙,4个第一恒磨牙,外加任何2个牙位,患牙多为左右对称。弥漫型青少年牙周炎可以侵犯全口牙齿。一般乳牙不受侵犯。
牙周病发展速度很快,4~5年内牙周附着丧失50%~70%,患者20岁左右即需拨牙或牙齿自行脱落。在早期出现牙齿松动和移动,切牙向唇侧及远中移位,出现牙间隙,呈扇形排列,上切牙多见,后牙可出现不同程度的食物嵌塞。早期患者的菌斑、牙石很少,牙龈炎症轻微,但有深牙周袋形成,袋底部位可有龈下菌斑,袋壁有炎症,探诊易出血,晚期可发生牙周脓肿。X线片示:第一恒磨牙的近远中均有垂直吸收,形成典型的“弧形吸收”,切牙区多为水平型骨吸收,牙周膜间隙增宽,硬骨板模糊不清,骨小梁可疏松变细。
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