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怎样预防心绞痛夜间发作

家庭医生在线 2017/11/15 10:06:27 举报/反馈

或许有患者已经对此有所察觉,心绞痛在夜间比在日间更容易发作,对此,心绞痛患者是否存有疑问,这当中的原因究竟是什么呢?既然心绞痛在夜间更容易发作,心绞痛患者就应该提高警惕,那么怎样做才可有助预防心绞痛夜间发作么?一起了解一下。

心绞痛为何易于夜间发作

因为夜间睡眠处于安静状态,支配心跳变慢的迷走神经兴奋,心率变慢,血流迟缓,冠状动脉供血减少,加上睡眠中个别因素导致的精神紧张,心肌耗氧量增大,血液粘稠,以及静脉回流增多导致心脏负担加大,心绞痛的发作也就在所难免了。具体诱发因素表现为:

1、一般家庭晚餐较丰盛,冠心病人饱餐后腹内容物增加,胃肠膨胀,膈上抬,会使呼吸困难;为消化过多的食物,需要更多的血液供应消化系统,既加重了心脏负担又使冠状动脉供血更少,因而易引起心绞痛及心肌梗塞。

2、晚上因看电视或其他原因引起情绪过分激动,交感神经兴奋,血液中的儿茶酚胺物质增加,引起血压升高,冠状动脉痉挛,致使心肌缺血,诱发心绞痛或心肌梗塞。

3、冬夜寒冷,也可增加心绞痛、心肌梗塞的发病机会。寒冷能使交感神经兴奋,冠状动脉痉挛,可使冠心病症状加重,诱发冠心病发作。

4、人在晚上入睡后,血压本来就比白天约降低20%。部分病人还在睡前服降压药,血压进一步下降,以致血流缓慢,心脏供血不足,易诱发心肌梗塞,出现心绞痛症状。

怎样预防心绞痛夜间发作

1、睡前避免刺激。

尽量不看带有刺激性或情节紧张的小说或电视,从而可减少噩梦的发生几率。

2、晚餐不要吃得过晚过饱。

尽量不吃夜宵,特别是不要吃后就睡。因为晚餐过晚过饱,吃后就睡,血液会集中在消化道,使其他部位(特别是冠状动脉)的血液相对减少,易引起心脏缺血诱发心绞痛。

3、睡前最好喝一杯(约100毫升)热牛奶。

这样不仅能补充晚餐少吃导致的营养不足,牛奶的有关成分还能帮助尽快入睡,且还可稀释血液黏稠度,避免心绞痛、冠状动脉血栓形成;夜间小解时,最好喝杯温白开水,也可起到稀释血液,防止血栓形成的作用。

4、睡前可做半小时的轻松锻炼。

如散步、快走、慢跑、原地踏步、做操、打简式太极拳等,活动筋骨,使身体稍感疲劳,能促进和帮助睡眠,使睡眠程度深、做梦少,使心绞痛减少发作。

5、睡姿以右侧卧位为佳。

左侧卧位压迫心脏,仰卧位睡着后常会不自觉地将手臂放在胸前,也可压迫心脏,这些都能促发心绞痛或诱发噩梦。

6、头高脚低位。

睡眠时最好头部略高于脚部(可将床头抬高10厘米),减少静脉血回流量,减轻心脏负担。

7、别想太多。

睡前心境要平和沉稳,不思前(回忆白天做过的事)想后(想明天做什么),要排除杂念,方能安然入睡,这样的睡眠较少做梦。烦躁不安可使心率增速,诱发心绞痛。实在睡不着时,可起床活动一下,或看点无味的书籍引发困意。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:夜间心绞痛应怎样预防?

夜间的心绞痛发作分两种情况,卧位型心绞痛和变异性心绞痛,均易在安静、平卧状态或熟睡状态下发病,并且发作时胸痛比较剧烈、持续时间较长,大多预后不良,易发展为心肌梗塞或猝死,这是两种心绞痛相同之处。但二者从临床特点、发病机制和治疗原则上有许多不同之处,需要有专科医生来鉴别和区分治疗。  (1)发作前体征有异:卧位型心绞痛发作前常表现为心率加快,血压增高,心肌耗氧量增加;而变异性心绞痛发作前无心率增快、血压升高等心肌耗氧量增加的表现。  (2)心电图表现最具特征性差异:卧位型心绞痛发作时,ST段明显压低,T波低平、双向或倒置;而变异性心绞痛发作时心电图显示ST段暂时性抬高,伴对应导联ST段压低。  (3)发病机制不同:冠状动脉严重粥样硬化狭窄使冠状动脉循环储备能力明显下降是卧位型心绞痛的最主要的病理基础。平卧位时回心血量增加使心腔容积增大,心肌收缩力增强及心率、血压升高,致使心肌耗氧量增加,这是卧位型心绞痛的重要诱因。而变异性心绞痛的发生主要是由于冠状动脉痉挛导致冠状动脉血流减少所致。  (4)治疗原则不同:实践证明,β受体阻滞剂能有效地控制卧位型心绞痛的发作,可作为首选药物;若卧位型心绞痛患者已有左心衰竭的临床表现,可配合强心、利尿治疗。对变异性心绞痛急性发作期的治疗,可含化硝酸甘油和硝苯地平;在预防痉挛发作的药物中,钙拮抗剂为首选药物,并配合硝酸盐类药物,二者有协同作用。

Q:夜间心绞痛应怎样预防?

夜间的心绞痛发作分两种情况,卧位型心绞痛和变异性心绞痛,均易在安静、平卧状态或熟睡状态下发病,并且发作时胸痛比较剧烈、持续时间较长,大多预后不良,易发展为心肌梗塞或猝死,这是两种心绞痛相同之处。但二者从临床特点、发病机制和治疗原则上有许多不同之处,需要有专科医生来鉴别和区分治疗。  (1)发作前体征有异:卧位型心绞痛发作前常表现为心率加快,血压增高,心肌耗氧量增加;而变异性心绞痛发作前无心率增快、血压升高等心肌耗氧量增加的表现。  (2)心电图表现最具特征性差异:卧位型心绞痛发作时,ST段明显压低,T波低平、双向或倒置;而变异性心绞痛发作时心电图显示ST段暂时性抬高,伴对应导联ST段压低。  (3)发病机制不同:冠状动脉严重粥样硬化狭窄使冠状动脉循环储备能明显下降是卧位型心绞痛的最主要的病理基础。平卧位时回心血量增加使心腔容积增大,心肌收缩增强及心率、血压升高,致使心肌耗氧量增加,这是卧位型心绞痛的重要诱因。而变异性心绞痛的发生主要是由于冠状动脉痉挛导致冠状动脉血流减少所致。  (4)治疗原则不同:实践证明,β受体阻滞剂能有效地控制卧位型心绞痛的发作,可作为首选药物;若卧位型心绞痛患者已有左心衰竭的临床表现,可配合强心、利尿治疗。对变异性心绞痛急性发作期的治疗,可含化硝酸甘油和硝苯地平;在预防痉挛发作的药物中,钙拮抗剂为首选药物,并配合硝酸盐类药物,二者有协同作用。

Q:心绞痛发病后要注意什么

心绞痛的发作通常是由于冠心病或者是心肌梗塞引起的症状。心绞痛发作后,需要及时服用扩张血管药物,抗凝药物,抗血小板药物营养心肌药物治疗的。如果已经通过检查明确是属于冠心病引起的不稳定心绞痛,建议需要长期服用冠心病二级预防用药,可以有效预防心绞痛的发作。

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