牙龈出血可分为局部原因和全身性原因两大类：

由局部原因引起的牙龈出血者，常见于牙龈炎或者叫做牙周炎的病人。在牙龈边缘和牙齿之间，有一条浅浅的牙龈沟，当口腔不清洁时，牙龈沟内常会堆积许多已经腐败变质而且带有黏性的食物残渣，其中混有大量的细菌，可形成软性牙垢。久之，再加上唾液分离出来的矿物质在牙垢中的沉积，就会形成坚硬的牙结石。这些软性牙垢和硬性牙垢不断刺激牙龈，加上细菌的不断侵袭，就造成了牙龈发炎，表现为牙龈红肿、牙龈缘溃烂。只要一碰就会出血。

除了牙龈炎会引起牙龈局部出血之外，牙龈增生、剔牙不当以及装有不适当的假牙等，也会引起牙龈出血。还有的人因为体内长期缺乏维生素C，牙龈组织的毛细血管脆性增加，渗透性强，一旦遇上不良刺激，也会引起出血，特别是被龋牙齿的龋洞边缘在遇到刺激时，更易出现牙龈出血。

引起牙龈出血的全身性疾病主要是一些血液病，如血友病、出血性紫癜、血小板减少等。还有一些全身性疾病的后期也能引起凝血机能低下或严重贫血而致牙龈出血，这些疾病包括肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期、播散性红斑狼疮等。值得提出的是，牙龈出血还是坏血病的一个突出症状，坏血病患者的口腔牙龈常呈暗红色肿胀，有时可遮盖牙冠。

（责编：杨绮琴 ）