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智齿冠周炎的临床诊断

2017/11/14 13:45:48 举报/反馈

1、多发生于年轻人,尤以18~25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。

2、急性冠周炎早期,一般无明显全身反应,患者自觉患区胀痛不适,咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。

3、炎症进一步发展,累及咬肌和翼内肌,出现下颌角区肿胀,伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显,常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗,可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。

4、慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管,或在咬肌前缘形成皮瘘。

5、下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘 应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变,但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。

6、第三磨牙区恶性肿瘤 该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症,但毕竟是以增生为主的肿块,且为实质性浸润包块,X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:智齿冠周炎可以怎么诊断

智齿冠周炎诊断,(一)病史采集要点, 智齿萌出的年龄多在6~22岁间,而且有反复发作史,患者多为青年人,年龄为20~30岁。其中以下颌智齿冠周炎多见;多见于单侧发病,如不及时拔牙,常可反复发作。(二)体格检查要点,一般全身无明显症状.随着炎症的继续发展,全身症状可渐趋明显,如不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退及大便秘结,慢性智齿冠周炎临床上多无自觉症状。局部检查:多数为智齿萌出不全,少数智齿如低位阻生需用探针探查方可在龈瓣下查出阻生智齿。

Q:智齿冠周炎的临床表现有哪些?


1 智齿冠周炎的早期症状。急性智齿冠周炎一般情况在初期没有比较明显的反应,有智齿冠周炎的一侧会有轻微的肿痛,如果不及时治疗会有放射性的疼痛,而且还会有口臭,肿胀的现象出现,甚至是发热、头痛等情况。
2 慢性智齿冠周炎的发生一般是因为急性冠周炎没有得到很好的控制而导致的,会反复发作,在慢性期也有急性发作的可能,冠周组织由于反复发作,局部纤维化而有局限发硬浸润块形成,还有可能在下颌第一磨牙根尖牙龈能形成瘘孔。
3 对于急性智齿冠周炎的早期治疗,一般采用局部冲洗,口服一些消炎止痛药即可,严重的急性智齿冠周炎需要采用切开引流术治疗。
慢性智齿冠周炎应该先治疗炎症,炎症消除后,在对阻生智齿进行拔出,以免不必要的麻烦。

Q:智齿冠周炎的病因是什么

造成智齿冠周炎的病因是较多的,一是由于人类食物的变化而带来咀嚼器官的退化,下颌骨有逐渐缩小的现象,因而造成牙列与颌骨不协调,智齿萌生的位置不足,成为智齿阻生的原因。二是下颌磨牙后区常有咀嚼后的食物残渣滞留,不易作到口腔自洁,因而引起化脓性炎症。三是临床上智齿部分萌出,也是伴发智齿冠周炎的直接原因。

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