小芳（化名）发现自己有十几天没来月经了，去医院做检查，又是化验又是做B超，检查结果一出来，医生告诉她：怀孕了！还不是刚怀孕，肚子里的宝宝已经差不多6个月了。这个把小芳给吓傻了，明明前几个月都有来月经啊，虽然月经量明显少了，但还是有阴道出血，这怎么就怀孕几个月了，而自己浑然不知。什么情况啊？医生说，怀孕后会有阴道出血，比如先兆流产、宫外孕、先兆早产、胎盘位置低、或者宫颈有息肉…你一直以为那是月经，没有重视。
随后医生为详细的检查，发现胎儿发育正常，腹部也没有摸着宫缩，于是医生给她做了阴道窥诊，发现有个红色、小指头大、质软、舌状的息肉从宫颈口突出来，细细的蒂部在宫颈管内消失，息肉表面有糜烂且在渗血，看来就是阴道流血的原因。医生立刻给张女士行息肉摘除术，并叮嘱她卧床休息一天就好了。
怀孕以后出现阴道流血原因多种多样，除了宫颈息肉以外，还可能由其他因素所致，孕妇应提高警惕，千万不可疏忽大意。孕期出血可能是由哪些原因引起的呢？
一、 先兆流产
当妇女怀孕不满12周出现阴道流血、血色暗红或血性白带，在流血出现后数小时至数周可伴有轻度的下腹痛或腰背痛，此时称为先兆流产。
引起流产的原因很多，如过分暴露在放射线下、病毒感染、服用某些药物、接触某些有害物质等引起孕卵或胚胎发育异常是早期流产的常见原因。妊娠8周内的自然流产中，胚胎发育异常约占60%。对于能找出明显诱因的先兆流产，患者及家属不要盲目保胎。如无明显的诱因，而仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤、腹部手术等引起的先兆流产，只要胚胎是健康的（由专科医生判断），就可以保胎。
二、葡萄胎
早孕出血中极少数病人可能是葡萄胎，超声检查子宫内没有胚胎组织，仅见蜂窝状的组织，葡萄胎的病人需要清宫，并要定期复查。如果孕妇患有性病（淋病、梅毒、生殖器疣等），怀孕时也会出现不同程度的流血现象。如果被诊断是性病引起的先兆流产，就应遵医嘱立即进行治疗，必要时需要终止妊娠。
三、宫外孕
宫外孕有三个症状：停经、腹痛、阴道出血，有些女性因为记不清自己的月经周期，根本不知道自己停经了，并且把不正常出血误认为是来月经。可是，宫外孕的出血和月经正常的出血是不一样的，宫外孕的出血颜色偏暗色、量偏少，而且合并有下腹痛。另外，腹痛也和以往的痛经不一样，宫外孕是偏于下腹的某一侧痛，而不是在正中间。
四、 前置胎盘
其最大的特点，就是无明显诱因的反复、无痛性阴道流血。因为不伴随疼痛，有的孕妇在最开始少量出血时可能会忽视。有些孕妇则可发生大出血，早上起床发现自己躺在血泊中。前置胎盘是一种高度危险的产科疾病，稍为疏忽或迟疑，都直接危及母子安全。因此，在孕晚期一旦发现无痛性阴道流血，即使是少量，也要尽快去医院就诊。
五、胎盘早剥
孕妇在孕晚期如果出现有腹痛、阴道出血等异常症状时，切不能麻痹大意，可能是胎盘早剥。胎盘早剥多数起病急，发展迅速而凶险，如果处理不当的话，随着胎盘剥离的面积继续扩大，出血可继续加重，从而发生凝血功能障碍的危险性也逐渐增大，严重地威胁到母婴的健康。一旦确诊为胎盘早剥时，应立即终止妊娠。
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