拇外翻是由多种原因造成的,遗传因素、经常穿高跟鞋或者尖头鞋都可能导致拇外翻。而拇外翻的症状通常是可以明显看到的,如果症状比较严重的话,可能会导致其他疾病,因此须加以重视。
拇外翻不同时期的症状有什么不同?
1、早期:又称为半脱位前期,此期拇外翻症状较轻。拇趾轻度外翻畸形,第1跖骨头向外突出不明显,可出现轻度滑囊炎。患者长时间穿尖头高跟鞋行走后,脚掌前端及拇趾处可出现明显疼痛,休息后症状可减轻。
2、中期:又称为半脱位期,此期拇外翻症状较明显。患者拇趾出现明显的外翻畸形,第1跖骨头明显向外突出。突出部皮肤出现溃疡或感染,故滑囊炎可引起较重疼痛。第2趾在拇趾挤压下被迫抬高,位于拇趾之上,出现锤状趾畸形,其皮肤因受到鞋帮摩擦而出现溃疡,疼痛明显。因负荷过大,第2、3跖骨头下陷,并在长期摩擦下形成胼胝。患者站立或行走一会,便会引起足部出现剧烈疼痛。
3、晚期:可称为骨关节炎期,拇外翻严重。第第1跖骨头向外突出部分,可近似半球形。拇趾严重重叠,脚趾不受力,可引起足弓塌陷,进而引起足部支撑点改变。第1趾跖关节出现骨性关节炎,导致趾跖关节肿胀及疼痛。部分患者可出现继发性腰背痛,或膝关节疼痛,而使站立和行走受到极大影响。
诱发拇外翻的3大原因:
1、由于关节、神经、肌肉等所造成的
例如:扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等,使脚底机能降低,造成不稳定进而变形。后天因素则是因穿着不合脚鞋子所造成的,通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋,使脚跟不易固定,对脚趾造成挤压摩擦及压迫,不但影响脚趾的伸展与活动,造成不适及疼痛,还会破坏了原本三个立足点的功能,而行走时全身重量落在足部前端,脚趾会因身体重量压迫逐渐变形,就会造成拇指外翻的现象。
2、穿高跟尖头鞋是拇外翻形成的主要因素之一
尖头鞋的前部为三角形,高跟站立时,足前部被塞入一窄小的三角形区域内,坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋,小趾内翻略内旋,中间3趾近端趾间关节强度屈曲,跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。
3、遗传是拇指外翻发病的一个重要因素
尤其在青少年患者;许多研究中报道了拇指外翻患者具有阳性的家族史。第一跖骨内翻,即第一跖骨在跖楔关节处内翻成角,也可能是拇指外翻发病的易发因素之一,尤其在青少年拇指外翻患者中的发生率很高。
防治拇外翻的注意事项。
1、治疗拇外翻要做好一定时间坚持矫正的心理准备。
2、拇外翻矫正有适应期,开始轻微矫正既可,随着矫正进程慢慢加大矫正力度。
3、治疗拇外翻每天保持8小时矫正时间,在适应期感觉不适可减少时间。
4、拇外翻矫正效果要看骨骼年龄、拇外翻症状、矫正时间及配用正确的辅具。
5、拇外翻矫正明显期在3-5个月之间,这也是治疗拇外翻要注意的。
6、辅具矫正拇外翻容易复发,因此要长期坚持间隔矫正习惯,避免穿脚趾挤压和后跟过高的鞋。
7、治疗拇外翻要养成好的足部保健知识及习惯,学习拇外翻矫正康复运动,把脚趾锻炼的灵活有力。
8、夜间拇外翻矫形前,请先使用50度左右水泡脚,配合运动足部,治疗拇外翻要避免足部僵硬。