早期骨结核的诊断有一定的困难。骨结核分为两种类型，一类是继发性骨结核，患者多有肺结核病史；另一类属于结核菌感染隐匿性。但是对于骨结核的临床诊断，可以根据临床的局部四个症状可以迅速做出判断。这样也不会延误治疗。
骨结核的症状
1、疼痛
疼痛是很多疾病的第一信号，而骨结核初期局部疼痛不很明显，待病变刺激或压迫其邻近的神经根，如腰椎结核出现肋间神经痛、刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛、单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重。患部痉挛，夜间熟睡后疼痛加重，小儿有夜啼。
2、功能障碍
骨结核发生后会伴随关节障碍，通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻疼痛感，各关节常被迫处于特殊的位置，如肩关节下垂位，肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位，踝关节足下垂位，弯腰困难等症状。
3、四肢关节肿胀
四肢关节结核局部肿胀，皮肤颜色正常，局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩，患病关节多呈梭形。脊柱结核期体表无异常，病情严重后椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表，寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。如脓肿移行至体表，皮肤受累，可见表皮潮红，局部温度也可增高，有的甚至穿破皮肤形成窦道。同时病人多出现低热，局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。
4、畸形
随着病变发展，骨关节和脊椎骨质破坏，关节活动进一步受限而出现畸形，脊柱结核多出现成角后凸畸形。
骨结核患者应如何治疗？
1、辅助疗法
要有充分的营养比如蛋白质、维生素，热量要够，充足的休息等。
2、抗结核治疗
也就是化疗，给予各种抗结核的药物，需要坚持的时间比较长。
3、手术疗法
有些病人病情发展到严重的程度了，脓肿、瘫痪等，就要进行手术治疗了。手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净，在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头，比如髂骨植入进去，目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起，融为一体。
4、固定疗法
手术的另一方面需要临时进行固定，半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。
骨结核患者在日常生活中应注意的地方：
1、要调理好本病人的治疗期间的饮食，因用药后，病患部的脓性分泌物持续不断地流出。病人吃得好，病就好得快。
2、对患部尤以下肢已病理性骨折或外伤性骨折的病人，要充分制动，将患肢抬高，除避免日后畸形愈合外，重要的是防止血管网和淋巴管网反复出现再灌注性或超载性血管及淋巴管网络的损伤，从而影响骨与软组织的修复性愈合过程。
3、禁喝各种酒类，不吃涝糟、豆腐乳、豆瓣、酱等食物，据现代医学研究，发酵后的饮料与食品，含有大量多种酶类物质，正在病理状态下的组织细胞易被酶类物质所激惹，使病情加重。
4、以骨补骨，常喝猪的脊排、肋排骨汤。因猪的这些部位的骨骼内，含有大量的微量元素、电解质及矿物质等，是人体骨组织中必不可少的营养物质，煮时适当放点醋，使钙质充分游离，以利人体消化吸收。
5、对成年人要注意保肾精，节房事，怡心静养，使精神安和，有助于疾病康复。
6、用药期间要禁食无鳞鱼（带鱼、耗儿鱼类）、雄鸡、羊肉、牛肉、驴肉、虾类以及火锅、辣椒等辛辣刺激食物，以免助湿生热，迁延病期。
7、发生在脊柱的骨与关节结核，只要椎体的破坏达1/2左右时，应绝对睡硬板床4个月以上，禁止任何形式的下床活动。