急性女阴溃疡是一种妇科疾病,它的出现也会有好多的症状,我们在身体出现了不正常的情况后,一定要重视,而且也要及早进行检查诊断。
急性女阴溃疡表现
1、非特异性外阴炎:病情较轻,多发生于搔抓之后。溃疡表浅,但疼痛明显。
2、性病:许多性病在病变过程中都会出现外阴溃疡,详见生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、梅毒的论述。
3、白塞氏病:又称眼——口——生殖器综合征。在其病变过程中经常会发生急性外阴溃疡,好发病部位为小阴唇内侧面、大阴唇内1/2阴道前庭等处,临床表现有以下三种形态:
①坏疽型:临床症状最严重。溃疡发生前先有发热、乏力等全身症状。病变部位红肿明显,溃疡数目少,外观如穿凿样,深且边缘不规整。溃疡表面附着的脓液较多,或有污黄色或灰黑色的伪膜附着,除去伪膜可见基底不平。病变发展迅速,有时造成大片组织蚕蚀缺损,外观似外阴癌,但其边缘和基底部柔软。患者疼痛剧烈。
②下疳型:这型较常见。病情发展缓慢,发病前没有明显的全身症状。溃疡数目多、表浅,但面积较大,周围红肿,边缘不整,也可有穿凿现象,溃疡表面附有脓苔。患者症状较轻,溃疡数周内愈合,但在其附近又可能出现新溃疡。
③粟粒型:此型溃疡数目多,但病灶小,似针尖至粟粒大小,症状很轻,痊愈也快。
急性女阴溃疡检查
溃疡处分泌物涂片,用革兰染色后镜检易查见粗大杆菌,部分患者淋转等细胞免疫功能低下。
各型组织病理改变基本相同,溃疡处有组织缺损,深达真皮以至皮下,缺损部组织高度坏死,并有大量中性粒细胞及少量浆细胞和淋巴细胞浸润。溃疡周围的胶原纤维排列错乱不整。革兰染色可在坏死组织间见到革兰染色阳性粗大杆菌。
急性女阴溃疡鉴别
1、软下疳有性接触史,分泌物中可查见杜克雷嗜血杆菌,愈后不复发。
2、Behcet综合征:除阴部有溃疡外,可伴有眼部症状如虹膜睫状体炎、前房积脓、视网膜炎或脉络膜炎等。经过缓慢,常反复发作。
3、女阴炎:多为糜烂,一般不形成溃疡,有继发感染时可有浅表性溃疡,疼痛不剧。
4、阴部疱疹:为多数聚集水疱,不形成溃疡,有痒感,疼痛轻,男女皆可发病。
5、女阴白喉:本病亦多见于少女,可原发亦可继发于咽白喉,有急性和慢性两型,急性者多呈溃疡型,但表面假膜明显。表面分泌物以Loffler染色可查见白喉杆菌。注射白喉抗毒素有良好效果。