氟是人体必不可少的微量元素,人体摄取的氟超过正常的需要,就可发生氟中毒。氟沉积于骨骼上即称为氟骨症。氟骨症对人体危害大,所以我们要早期发现这种疾病,积极予以治疗。
一般女性氟骨症患者的症状较男性为重,饮水氟含量在10mg/L以上的地区,脊柱僵直的女性患者可达50%,男性仅7%,脊柱侧弯,驼背或瘫痪的女性为22.2%,男性为7%,这种性别差别,可能与妊娠,生育,哺乳等有关,而且女性接触燃煤污染的空气较多,氟骨症的病程可长达数十年。
氟骨症患者常常出现全身肌肉疼痛,头晕,心悸,无力,困倦及食欲减退,恶心,呕吐,腹胀,腹泻或便秘等症状,并有肌肉萎缩,肌电图改变,累及甲状腺,肾上腺,性腺及晶状体和中枢神经系统时,可引起相应症状和体征。
氟骨症临床症状在早期表现为四肢脊柱关节持续疼痛,无游走性,与天气无关,进而关节活动障碍,肌肉萎缩,肢体麻木,僵直变形甚至瘫痪,晚期往往有慢性咳嗽,腰背及下肢疼痛,骨质硬化,肌腱,韧带钙化和关节囊肥厚,骨质增生,关节变形等,患者多死于慢性营养障碍或其他严重合并症。
是什么原因引起的氟骨症?
1、食水水源污染 例如:泉水,特别是温泉水含氟量过高。食用水含氟浓度在1×10-6以下是安全的,长期食用超过1×10-6含氟水就可能引起慢性氟中毒。居民为了节省燃料,常有将温泉水煮饭、烧汤、冲茶,为鸡、鸭脱毛,将蔬菜烫至半熟等,均造成污染。
2、烧煤烘干粮食 因煤含氟,致使食物污染。
3、冶炼工业 有些原料含氟,致使在冶炼过程中空气污染。
4、氟化物用于治疗 氟化物可刺激骨生长,因而被用于治疗骨质疏松。骨质疏松病人用氟化物治疗后骨密度可增加,故更引起医药界注意。但用氟化物治疗骨质疏松存在争议。其原因归纳如下:
①骨质疏松病人用氟化物治疗后虽然BMD增加,但未被证明此种疗法能减少骨折之发生。②氟所引起的新骨形成其矿化是异常的。此种异常在低钙摄入时更严重,即使同时予以钙和维生素D作辅助治疗亦不能完全预防这种异常。③由于骨基质产生而其矿化落后造成的不平衡(骨质软化),有些病人发生下肢疼痛,甚至可能增加骨折。
该如何治疗氟骨症?
对某些引起椎管狭窄而致脊髓或马尾神经受压的氟骨症患者应进行椎板切除减压,已发生严重畸形者,有时需进行矫形手术。斑釉症可用过氧化氢或稀盐酸脱色,或用修复方法治疗。
慢性氟中毒在成人中主要为不同程度的骨质硬化,晚期可非常明显。骨质硬化可涉及全身,以脊柱、髂骨、骼骨以及肋骨较为常见,也见于四肢长骨。松质骨的增生硬化使骨小梁增粗,继而髓腔缩小以至消失。骨膜增生可使骨边缘不平,并有增大或增粗现象。
肌键韧带的钙化是本病的特殊表现,好发于少动或不动的关节,在脊柱旁出现最早,严重改变可使脊柱呈竹节样,与强直性脊柱炎所见相似,但缺少后者骶骼关节的特征性改变。此外,骶坐骨结节韧带、骶坐骨棘韧带以及其他韧带均可产生广泛的钙化。