你好，最好及时控制的，空腹饮酒容易发生低血糖。酒精可以抑制肝脏的糖原异生及糖原分解反应，使血糖自动调节机制受损，还可抑制降糖药物的分解与排泄，因此，空腹饮酒很容易导致低血糖的发生，尤其是对口服磺脲类降糖药或注射胰岛素治疗的患者更是如此。

你好,糖尿病患者有明显的“三多一少”症状：多饮,多食,多尿,体重减轻.因为糖尿病患者体内蛋白和脂肪代谢多而快,所以容易饿和体重减轻.1,糖尿病患者因为体重减轻,所以大多消瘦,所以一定要补充足够的能量,饮食以碳水化合物为主2,用药问题：有如下介绍（一）磺脲类　是用得较早的一类降糖药,第一代有Ｄ８６０（甲苯磺丁脲）,氯磺丙脲等,因其服用剂量大,降糖作用弱,副作用大,临床上基本被淘汰.第二代有格列苯脲（优降糖）,格列吡嗪（美吡达）,格列齐特（达美康）,格列美脲（亚莫利）等,临床应用较为广泛和普通.　　降糖原理：主要作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而降糖.应用此类药的前提条件是患者胰岛细胞有一定的功能,即是指２型糖尿病轻,中度患者.　　优点和缺点：优点是此类药降糖作用强,降糖时间快,部分药价格低廉,易被患者接受等.缺点是此类药降糖作用依赖血糖浓度,容易低血糖,易导致腹型肥胖；增加胰岛β细胞负荷,导致胰岛功能衰竭；长效药导致严重的低血糖难以纠正等.应用此类药物应注意其肾毒性,每个药各有特点,如糖适平只有５％肾脏代谢,肾毒性小；格列吡嗪作用时间短,低血糖发生几率小,适合老年人；格列齐特有改善微循环作用等,临床应用应根据患者的胰岛功能状况和个体特点选择,一般以小剂量开始,逐渐加量.　　（二）双胍类　起初应用不是降糖而是减肥药,近年逐渐应用到糖尿病领域.第一代药物是苯乙双胍（降糖灵,降糖片）,容易导致乳酸性酸中毒,死亡率达８０％以上,已淘汰.第二代药物是二甲双胍（格华止,美迪康,迪化唐锭,甲福明,君力达）.　　降糖原理：包括增加外周组织如肌肉,脂肪等对糖的作用,抑制糖异生和糖原分解；减轻胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性等作用.适用于肥胖２型糖尿病患者,对正常血糖无影响.　　优点和缺点：优点是可以促进外周组织对葡萄糖的摄取,增加胰岛素的敏感性.缺点是对胃肠道刺激大,易引起胃肠道和消化道不良反应；易导致消瘦,导致营养不良,使身体抵抗力下降.因此,禁用于胃肠道疾病患者,身体消瘦者,有严重并发神经病变和糖尿病足及孕妇和哺乳期妇女.临床应用应注意,此类药应用剂量过大可引起乳酸性酸中毒,肾功能不全者应不用或禁用.　　（三）α?糖苷酶抑制剂　主要包括阿卡波糖（拜糖平）,伏格列波糖（倍欣）.属于抗高血糖剂.　　降糖原理：碳水化合物的吸收要靠小肠黏膜刷状缘的α?糖苷酶,才能分解为单糖而吸收入血.该类药即是抑制这一类作用,可延缓碳水化合物的吸收而起到降糖作用,适用于餐后血糖高者.　　优点和缺点：优点是安全可靠,可降低餐后血糖等.缺点是可引起胃肠道反应如腹胀（气）等；引起四肢消瘦,营养不良等.临床应用应注意必须与进餐同时服用,不进食碳水化合物则不起作用.单用一般不会引起低血糖,联合其他药应用一旦出现低血糖应直接口服葡萄糖或静推葡萄糖,进食一般食物无效.　　（四）非磺脲类胰岛素促进剂　主要包括瑞格列奈（诺和龙,孚来迪）和那格列奈（唐力）.该药不增加胰岛细胞负担,属快速胰岛素分泌剂.　　降糖原理与磺脲类药相似,但化学结构中没有磺脲类部分,促胰岛素分泌快而短暂,模拟胰岛素分泌.主要应用于控制餐后高血糖.　　优点和缺点：优点是不增加胰岛细胞负担,无低血糖反应,不进食不服药等.缺点是价格高,患者难接受.　　（五）胰岛素增敏剂　又称噻唑烷二酮类药,包括罗格列酮（文迪雅,太罗,维戈洛）,吡格列酮（艾汀,瑞彤,安可妥）.　　降糖作用为增加胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗.可单独应用或联合其他类药应用.　　优点和缺点：优点是该药直接作用于糖尿病的病理因素,提高胰岛素敏感性.缺点是价格高,应用前提是胰岛功能尚可而胰岛素受体结合率低下者,肝毒性大者.这就要看你的需要和体质而定降糖药

医生建议：根据不同降糖原理，应该选择不同降糖药，中药类成药降糖效果可能比较小，建议服用盐酸二甲双胍片(格华止)，本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。