痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风急性发作期的时候往往给患者带来巨大的痛苦,有些人认为激素可以治疗各种疾病,也能治疗痛风,这是真的吗?广东省第二人民医院风湿免疫科李天旺主任医师此前接受家庭医生在线采访时,对“痛风急性发作能用激素治疗吗?”作出了相关解释。
痛风的病程主要可以分为急性期和间歇期,间歇期几乎没有任何症状;但急性期突发单个关节红肿热痛,往往给患者带来巨大痛苦,因此一般在痛风急性期需要及时用药止痛。常用于痛风急性期的药物有哪些?
1、非甾体抗炎药。这类止痛药种类很多,常见的主要有尼美舒利、双氯芬酸、布诺芬、美洛昔康、西乐葆以及依托考昔等等,该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用,因此常用于各种疼痛症状的缓解,但非甾体抗炎药可能存在潜在的心血管和消化道出血风险,因此曾有胃溃疡、胃出血、高血压、冠心病或者心力衰竭的患者,要在医生指导下选用药物。
2、秋水仙碱。李天旺主任医师介绍:“当非甾体类抗炎药效果不好时,可选用秋水仙碱。”秋水仙碱能抑制白细胞等吞噬尿酸结晶盐,减少或终止炎症介质的释放,从而有抗炎止痛的作用,因此可以用来治疗痛风。但秋水仙碱副作用也多,如服药期间可能会发生恶心、呕吐或腹泻的状况,如果症状持续超过3小时以上,请停止使用药品,并立刻告诉医生。
3、激素。李天旺主任医师指出:一般来说,对于上述治疗效果不好的难治性痛风,在短期内(不超过2周)小剂量(每日不超过10毫克)口服泼尼松,或短期局部注射糖皮质激素,常能收到良好效果。但口服或静脉使用激素也可能引起副作用,如胃肠道的反应、对血糖和血压还有影响。但需要注意的是,激素并非痛风急性期止痛的首选,长期使用反而可能引发其他疾病。
此外,患者还要注意市面上所谓的“神药”,这类药物往往效果明显,作用迅速,还宣传无副作用,但实际上里面往往添加了激素,长期大剂量应用激素,可以引起多种严重不良反应,如向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、痤疮、多毛、乏力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等。