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严重冻伤的治疗方法

2017/11/9 13:59:27 举报/反馈

严重冻伤的治疗方法

(1)对于全身冻僵者,要迅速复温。先脱去或剪掉患者的湿冷的衣裤,在被褥中保暖,也可用25~30℃的温水进行淋浴或浸泡10分钟左右,使体温逐渐恢复正常。但应防止烫伤。冻伤的肢体应迅速在温水中使之温暖,水的温度要护理人员的手能忍受(不超过40.5℃),要小心避免烫伤失去知觉的组织。

(2)若下肢受累但需步行一定距离去接受医疗时,不要解冻。外伤(如行走)可进一步加重解冻组织的损害,若再冷冻肯定会严重受损,但被冻的时间越长,对以后组织的损害越大。若受冻部分不立即解冻,则应轻轻地清洁,保持干燥,用无菌绷带保护,直至温暖解冻,这种较为稳定的办法是可行的。病人可服400mg异丁洛芬,若可能应全身保暖。

在医院内进行总体检查期间,应迅速将肢体置于大容器内温暖,水温保持在38~43℃。回暖后,微波测温,激光多普勒流量测定,血管造影或磁共振检查可用于检查周围循环,以指导治疗,改善预后。

(3)预防感染很重要,若坏疽是干的,感染不大可能。但湿性坏疽,像浸泡足一样,可能被感染;应该应用抗生素。若免疫接种不是最近进行的,则应给予破伤风类毒素。

(4)温暖后,肢体应保持干燥,暴露于暖空气中,尽可能做到无菌。大多数病人有脱水和血液浓缩;应口服或静脉滴注补液,并恢复电解质到正常水平。可采用的内科疗法并不一致,但目标是恢复循环,使细胞损害减至最小。最有效的是低分子右旋糖酐,异丁洛芬和丁咯地乐(buflomedil)。较强力的动脉内或静脉内给药以及化学或外科方法的交感切除现已很少应用,但对晚期灼痛还是有用的。

(5)营养和精神状态需要特别关心,手术应尽可能推迟,因为黑色硬壳常可脱落而留下活的组织。“正月冻伤,七月手术”是一句正确的格言。最好的长期治疗是漩涡浴及浴后轻轻擦干并休息。对冻伤后长期持续存在的症状(如麻木对寒冷过敏)尚无治疗办法。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:为什么严重冻伤必须要截肢?

大家对于冻疮可能较为熟悉,尤其在北方,冬天稍不注意就会出现冻疮,但是对于冻伤的了解就不多了,多数人更不清楚严重的冻伤还是需要截肢的。说到截肢,这是一个很可怕的事情,有些人不禁要问,什么情况下才算是严重的冻伤,才需要截肢呢? 冻伤一般是由冰点以下低温造成的,以局部性冻伤较多,可以分为四度:即一度红斑性冻伤、二度水泡性冻伤、三度腐蚀性冻伤、四度血栓形成与血管闭塞性冻伤。有时也可以分为浅表冻伤(一度和二度)及深度冻伤(三度和四度)。轻度冻伤一般不需要截肢,截肢是对深度冻伤而言的。为什么深度冻伤一定要截肢,难道就没有其他补救的措施了吗?原因如下: 一、深度冻伤已经导致局部神经肌肉的坏死及血管损伤与闭塞,也就是肌肉组织已经全部、彻底、不可逆地坏死了,深达肌肉和骨骼。那就是一坨烂肉,即便通过复温治疗也很难让冻伤部位存活。 二、坏死的部位很容易继发感染,感染源还会沿着创面开始向健康的部位并发感染,还可能使感染蔓延到全身各处,以至威胁生命。 因此,严重冻伤进行截肢的最终目的是为了预防病程的进一步恶化,是一种牺牲局部,挽救全局的外科思维的体现。一般建议冻伤重在预防和早期复温治疗,尤其是长期生活在东北的人们,一定要充分的认识到做好保暖工作的重要性。轻微的冻伤虽然不太好避免,但是避免出现严重的冻伤,应该是可以做到的。

Q:冻伤后抹冻伤膏有用吗

冻疮后擦冻疮膏应该是有用的,因为这种软膏是专门用来治疗冻疮的。轻度冻疮可以用这种软膏涂在患处,严重冻疮要去医院解决。有些表现为皮肤肿胀和疼痛。如果有伤口,要预防感染。如果情况严重,要结合内服药物。天冷的时候要加衣服,日常生活中要多做运动,这样可以改善血液循环,提高抗寒能力。

Q:每年耳朵严重冻伤怎么治

你好,每年耳朵严重的冻伤,最主要的还是需要注意保暖。尽量少外出,不要受风寒。外出的时候需要戴帽子、围巾,或者戴上耳帽,将耳朵护住。冻伤以后可以用热毛巾热敷一下,局部涂抹些冻疮膏,适量按摩,可以舒筋活血,消肿止痛。平时多喝些热水。少吃辛凉、辛辣的食物。

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