陈皮的三大类作用
性味:性温,味辛、味苦。
归经:入脾经、胃经、肺经。
理气健脾,调中,燥湿,化痰。 主治 脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、消化不良。湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏,痰湿壅肺之咳嗽气喘。
温能行气,辛能发散,苦而泄水。
故陈皮有三大类作用,一是导胸中寒邪,二破滞气,三益脾胃。
这三大作用中,主要作用是行脾胃之气。脾胃主运化水湿,故脾胃之气行则能去湿、健脾、化痰,故又可以说,陈皮温能养脾,辛能醒脾,苦能健脾。由于陈皮主行脾胃之气,脾胃地处中焦,中焦之气通行,使三焦之气也随之涌动。三焦为决渎之官,通行水液,与湿相伴;又为藏府之外府,上及心、肺,下及肝、肾。所以陈皮的作用可宽及所有藏府,遍及全身之湿。
从肺而言,则辛散肺气,苦泄肺气,温化寒气,能治痰多咳喘,气壅食停;从心而言,则辛开心气,苦泄心火,温化湿浊,能治胸中烦热,口气哕臭;从肝而言,则辛散肝郁,苦降肝火,温化寒湿,所以它能治肝郁有热,饮停食滞;从肾而言,则辛润肾燥,苦泄肾湿,温和肾气,所以它能治命火不足,饮食不化。
当然,种种解释都与湿和脾有关,所以它的药性作用发挥余地比较大,一般理气化痰方中均可使用。橘皮苦能泄能燥,辛能散能和,其治百病,总是取其理气燥湿之功。同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降。
如和白术同用,则有补脾胃的作用,与人参、甘草同用则有补肺气的作用,与杏仁同用则有通降大肠气秘的作用,与桃仁同用则有通润大肠血秘的作用,与半夏同用则有燥湿的作用,与茯苓同用则有祛湿的作用,与竹茹同用则有降气止呕的作用,与干姜同用能温化寒痰,与黄连同用能清除热痰或者直接服用胃肠饮治疗胃肠疾病疗效更好。
橘皮去其内白者,称之为橘红,其辛苦之味较重,故临床主要用在祛湿化痰上,尤其是痰多壅肺之时,如常用成药橘红丸之类。橘络有行经络之气,去经络痰湿的作用,故临床上用在气滞痰阻的肢体麻木之时,多配在其它成方之中。橘核有散结止痛去湿化痰的作用,故在临床上用于疝气疼痛、湿疒主痹腰痛等。橘叶色青,有条达肝气的作用,故临床上用于胁肋疼痛,胸闷乳痛之时,也多配在成方中使用。
青皮和陈皮一主肝脾,一主脾肺,从行气的力量来说,青皮较强,从化痰的能力来说陈皮较强,青皮破气故易伤正气,陈皮力缓不易伤正气。所以青陈皮在治疗气滞痰阻的疼痛时各有所长。比如左侧胸痛用青皮,右侧胸痛用陈皮;胁肋疼痛用青皮,中间疼痛用陈皮;乳头疼痛用青皮,乳房疼痛用陈皮;下腹疼痛用青皮,胸腹疼痛用陈皮。
香椽皮与陈皮相似之处较多,但香椽皮苦辛不强,甘味有余,且略有酸味,辛甘化阳,酸甘化阴,故香椽皮行气之中多有补养作用,所治范围也主要是限于脾胃气虚而引起的肠胃消化不良等疾病。其祛湿化痰作用虽然明显低于陈皮,但养脾行气作用则优于陈皮。
佛手片与陈皮也有相似之处,但佛手片主行肝气,兼顾脾气,透散之力较强,所以主治范围主要是因肝气郁结,肝木不能疏达脾土而引起的消化不良,其透散能力优于陈皮,但其去湿能力不如陈皮,散结化痰能力不如橘核。可以说,在临床选用的时候,陈皮以脾胃为主,香椽皮以脾肝为主,佛手片以肝脾为主,有时还可以联用。
临床使用陈皮时,若治痰湿不化,胸膈满闷,咳喘痰多,痰白粘稠,可配半夏、茯苓以燥湿化痰;若痰热咳喘,则与蛇胆、黄芩等配用以清化痰热;治脘腹胀满,食欲不振,恶心便溏,可配用白术、砂仁以健脾理气;治湿困脾胃,口淡纳呆,可配用苍术、厚朴以行气燥湿;治形寒饮冷,反胃吐泻,可配用生姜、神曲;因于寒可配干姜、肉桂;因于热可配竹茹、麦门冬;因气滞可配枳壳、木香;因于湿可配大腹皮、藿香;因于气虚可配人参、甘草;因于气滞血秘可配杏仁、桃仁。
近代研究认为,橘皮的挥发油有刺激性祛痰和扩张支气管的作用,对胃肠道平滑肌有温和的刺激作用,能促进消化液的分泌和消除肠道积气。鲜品煎剂及醇提取物对心脏有兴奋作用,较大剂量有抑制作用;有轻微的收缩血管作用,静脉注射有迅速升压作用,反复给药亦无耐药性;甲基橙皮甙有使冠状动脉流量增加,冠状动脉阻力减小,血压降低心率减少的作用。橙皮甙能降低胆固醇,抑制试验性溃疡。降低毛细血管通透性。广陈皮有抑制葡萄球菌生长作用。