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分娩时的局部麻醉与全身麻醉

家庭医生在线 2017/10/31 9:28:11 举报/反馈

当今社会,手术麻醉已经是再平常不过的事儿了,但分娩时施行麻醉还是让许多孕妇在生产前忐忑不安。到底分娩时的麻醉有多大风险?孕妈妈们要事先了解一些分娩麻醉的基本知识,才能更加配合医生,安心度过产程。普通的自然分娩通常是不会使用麻醉的。而如果是剖腹产或者无痛分娩就会涉及到全身麻醉或者局部麻醉。那么全身麻醉或者局部麻醉是否存在风险呢?会否危害母婴健康呢?相信很多准妈妈都非常关心这一问题。那接下来的和孕妈们聊一聊分娩时的麻醉问题。

麻醉的作用及必要性

生产时一定需要麻醉吗?专家指出,基本上剖宫产时必须进行麻醉,自然产则在产妇选择做无痛分娩时才需要。由于麻醉属于侵入性的处置,因此会有一定的副作用及并发症。但实际上,麻醉剂是在帮助产妇度过生产过程,减轻疼痛,并在发生产科并发症或急症时,协助产妇及胎儿维持生命。所以,在了解麻醉的必要性及风险后,产妇们并不需要害怕麻醉,只要在正规医院接受麻醉手术,一般不会出现问题。

生产时常用的麻醉方式

生产时常用的麻醉方式包括区域麻醉及全身麻醉,二者各有其优缺点、适应症及禁忌症。

哪些产妇使用局部麻醉会有危险?

产妇如有凝血方面的问题,譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点,或小伤口却出血很久,或抽血检查发现凝血异常,皆不宜接受半身麻醉。因怕施行半身麻醉时,不凝血而形成大血块压迫到脊髓,如不幸发生时,需紧急手术将血块清出,以免对脊髓造成永久性的伤害。但如果凝血功能是正常的,则几乎不会发生此并发症。另外某些产科急症,如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者,则全身麻醉较适合,因其麻醉诱导较快。

如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病,因其特殊生理变化,全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时,则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式,如无以上特殊问题,一般还是以半身麻醉为主。

无痛分娩以硬脊膜外麻醉为主,有什么危险?

无痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式为主,之前提到剖腹产时的硬脊膜外麻醉技术比较困难,且有可能意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内造成毒性反应甚至有生命危险,那施行无痛分娩时有没有可能发生呢?

基本上无痛分娩时硬脊膜外麻醉所投与的麻醉药物剂量与剖腹产时的不一样,为了达到良好的止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出,麻醉药物剂量会比剖腹产时用的少,这样的剂量即使意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内也不会有毒性反应,所以无痛分娩还是很安全又有效的。

生产是喜悦的事,却因待产时太痛苦而影响亲子关系或夫妻关系真的很不划算。自然产时若没有无痛分娩真的很不人道,当然麻醉医师的经验也很重要,如此,就能拥有安全又不痛的生产过程。

分娩时的麻醉通常分为全身麻醉和局部麻醉两种,而剖腹产一般采取的方式就是局部麻醉,而无痛分娩则会采用硬脊膜外麻醉。只要麻醉方法正确是不会对产妇及胎儿产生不良影响的,对此各位准妈妈完全可以放心。目前的无痛分娩是安全有效的。

(责编:林镇武 )

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