妊娠身痒的孕妇，有的皮肤上有粟粒样皮疹，有的并无皮疹；有的短期内身痒会自行消退，有的则持续到妊娠终止，分娩后身痒很快消失。由于这种皮肤瘙痒是妊娠期间特有的症状，所以亦称之为妊娠痒疹或妊娠瘙痒症。妊娠痒表现为阵发性和持续性两种，常常是在白天工作紧张，或精神关注在别的事物的时候，瘙痒便轻或不痒，待到夜深人静欲眠时，瘙痒往往严重，而且越抓越重，难以入睡。以下是关于妊娠痒疹的病因及发病机制。

妊娠痒疹的病因：

本病的病因不清楚，但多倾向于自身免疫性疾病有资料表明患痒疹的孕妇皮肤敏感性常常高于无痒疹孕妇且同时患荨麻疹哮喘等过敏性疾病者并不少见，检查皮肤划痕试验呈阳性，血液中嗜酸性细胞明显增多，妊娠期绒毛膜促性腺激素增高对妊娠代谢产物的敏感可能为致病因素；也有学者认为妊娠痒疹是妊娠疱疹的无渗出性变型这些有待于进一步证实。

妊娠痒疹的发病机制：

1、肉眼所见对称分布、绿豆大小、圆形顶部略扁平坚实的丘疹。丘疹之间伴有风团搔抓形成剥蚀面及血性结痂，痂皮脱落后皮疹消退，局部可遗留色素沉着或色素消失。

2、皮肤组织病理改变无特异性。丘疹早期为表皮轻度棘细胞层肥厚，表皮局部出现局灶性海绵形成，偶有小水疱形成并有角化不全。真皮浅层血管周围有轻度淋巴细胞浸润，有时可见有少量嗜酸粒细胞及真皮乳头水肿。有表皮剥脱的丘疹表现为部分表皮缺失上覆内含变性炎性细胞核的痂。若行连续切片可见以毛囊为中心的细胞学改变表现为海绵形成在毛囊口至皮脂腺开口处有单核细胞浸润在毛囊周围也有炎症细胞浸润。

（责编：杨绮琴 ）