便秘是指排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于2次，严重者长达2～4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，或每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。此外，有腹胀、食欲缺乏，以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。体检左下腹有存粪的肠袢，肛诊有粪块。那么，中医辨证如何治疗便秘呢？
中医诊断
辨证要点依舌质舌苔而辨虚实寒热，如有苔多实，无苔多虚，舌红无苔为津血枯，舌淡苔少为气弱血虚，苔白滑多寒，苔黄厚腻多为热。大便秘结腹胀拒按属实，大便秘结腹胀喜按属虚。
中医辨证五大原因诱发便闭
1、大便闭结，患者心烦意乱，口渴舌裂，两目突出，汗出不止。这种是胃火导致的。大便不通，积累在胃肠中，则更产热，此种热能大伤人体的津液。必须用药灭掉这火方能痊愈。可用石膏、知母、麦冬、甘草、茯苓、人参、竹叶、大米等组方来治疗。
2、大便闭结，胸中感觉饱闷，两胁疼痛，呕吐酸水，不想吃饭。这种是肝火所导致。肝火最能消耗津液。这种情况要先泻肝火，可用大柴胡汤，或者用白芍、当归、炒栀子、柴胡、大黄等药物组方治疗。
3、大便闭结，口干唇裂，食物不能消化，腹痛难忍，按按疼的更厉害，小便短涩。这种是脾火所导致的。就好比大地干燥，太阳一照，马上升温，因此也就消耗了肠中的津液。这种情况要先泻火，然后补脾阴。可用玄参、当归、生地、知母、厚朴、升麻、大麻子等药物组方治疗。
4、大便闭结，舌下干燥没有津液，胸前出汗，手足冷，烦躁，眼角红。这种事心火大造成。心火大，则克肺金，使肺金不能生水，则大便无水滋润，自然干燥便秘。这种情况应该泻心火，同时补水，可用黄连、玄参、沙参、当归、麦冬、丹皮、栝楼等处方治疗。
5、大便不通，不断的咳嗽，口吐白沫，咽喉干燥，两脚冷。此是外邪侵犯体表，肺气受之，则肺气欲将邪气驱逐出去，因而生火自焚，因此咳嗽不断。肺金不将，大肠自无津液之源，故大便闭结。可用山豆根、黄芩、麦冬、天门冬、当归、升麻等药治疗。
生活中如何有效防治便秘
1、加强锻炼：经常参加多种体育活动，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能。这是因为体育锻炼有益于加速血液循环，改善盆腔充血，促进胃肠蠕动，防止大便秘结。另一方面可以有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次，锻炼肛门括约肌。
2、合理调配饮食：日常饮食应避免过于精细，可多食蔬菜、瓜果、豆类等含维生素和纤维素较多的粗粮食品，多饮水，使大便保持润滑通畅；少吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、大蒜、大葱、芥末等。
4、戒除不良习惯：当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以抑制生理反射，逐渐可引起习惯性便秘；排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，都是不良的排便习惯，应予纠正。
