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带你认识“脊柱裂”

家庭医生在线 2017/10/25 8:11:05 举报/反馈

了解、重视脊柱健康是近年来社会共同关注的话题,但很多人不知道,有一种脊柱疾病叫“脊柱裂”。据统计,我国至少有400万脊柱裂患者。10月25日正值“世界脊柱裂日”,小编就在今天给大家详细介绍一下,脊柱裂是怎么回事?

什么是脊柱裂?

脊柱裂又称椎管闭合不全,一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程中,椎管闭合不全而引起。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全,到严重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明确。有学者认为与妊娠早期胚胎受到化学性或物理性的损伤有关。

中山大学附属第一医院脊柱外科主任医师李佛保在接受采访时表示,先天性脊柱裂是一种多基因遗传疾病,其致病因素包括遗传和环境两方面,遗传为多基因遗传,群体发病率是0.3%,一级亲属发病率为0.4%,男比女概率大。

脊柱裂分为显性和隐性

一般将脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。隐性脊柱裂较显性脊柱裂多见,临床上少有症状,只有椎管的缺损而无椎管内容物的膨出,无需特殊治疗。

而显性脊柱裂不那乐观,比较严重。显性脊柱裂的自然发展是绝大部分破裂引起脑膜炎导致患者残亡。90%以上在1周岁以内死亡。

显性脊柱裂有哪些症状?

显性脊柱裂90%以上发生在腰骶部,视伴发脊髓组织受累程度不同而在临床上可出现症状差异十分悬殊。

1、局部表现

出生后在背部中线有一个性肿物,随年龄增大而增大,体积小者呈圆形,较大者可不跪着,有的基地宽阔,有的为细颈样蒂。肿块表面的皮肤可为正常,也可有稀疏或浓密的长毛及其异常色素沉着,有的合并毛细血管瘤,或有的深浅不一的皮肤凹陷,啼哭或按压前囟时,囊肿的张力可能增高;若囊壁较薄,囊腔较大,透光试验可为阳性。

2、脊髓、神经受损表现

可表现程度不等的下肢迟缓性瘫痪和膀胱、肛门括约肌功能障碍。

3、其他并发症

脑畸形和智力障碍,脊髓脊膜膨出患儿可出现各种脑畸形,包括脑叶发育不全、多小脑回、脑裂、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、前脑无裂畸形和大脑发育不良等。此外,80%-90%脊髓脊膜膨出患儿可出现脑积水,腰骶部脊髓畸形合并脑积水发病率较低。

脊柱裂患者如何治疗?

显性脊柱裂,均需手术治疗,手术时机在出生后1-3个月。单纯脊膜膨出,或神经症状轻微的其他类型,应尽早手术。如因全身情况等原因推迟手术,应对局部加以保护,尤其是脊髓外露者,防止感染。

隐性脊柱裂一般病例无需治疗,但应该进行医学知识普及教育,以消除患者的紧张情绪和不良心理状态。症状轻微者,应强调腰肌(或腹肌)锻炼,以增强腰部的内在平衡。

本文指导医生:
李佛保

李佛保教授 主任医师

中山大学附属第一医院脊柱外科

擅长疾病:主要研究方向为脊柱外科、人工髋、膝关节、...[详细]

(责编:黄超宏 )

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相关问答
Q:脊柱裂原因有哪些?

脊柱是人体上半身的主干,也是支撑身体、缓冲身体压力和震荡以及人体负重、运动的重心轴,在人体中起着相当大的作用,脊柱裂绝一般是由于脊柱在胚胎期的发育缺陷出现了部分缺损而形成的裂隙,可分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂,隐性脊柱裂的表面、脊髓和脊神经一般正常,没有神经症状;而显性脊柱裂表面能看到一个突起的囊,常有神经症状。

Q:脊柱裂原因有哪些?

脊柱是人体上半身的主干,也是支撑身体、缓冲身体压力和震荡以及人体负重、运动的重心轴,在人体中起着相当大的作用,脊柱裂绝一般是由于脊柱在胚胎期的发育缺陷出现了部分缺损而形成的裂隙,可分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂,隐性脊柱裂的表面、脊髓和脊神经一般正常,没有神经症状;而显性脊柱裂表面能看到一个突起的囊,常有神经症状。

Q:先天性脊柱裂怎么办?

先天性脊柱裂一般分为两种,一种是先天性隐性脊柱裂,一种是先天性显性脊柱裂,有先天性显性脊柱裂的患者出生后,脊柱会有明显的发育畸形,病情也比较严重,最主要的治疗方法就是采取手术治疗,而先天性隐性脊柱裂,发病率非常高,一般早期没有任何临床症状,患者在40岁以后或者是从事重体力劳动以后,出现腰部疼痛症状,对于这种疾病没有太好的治疗方法,只能使用药物或者是物理治疗的方法缓解疼痛。

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