天疱疮的护理一般按皮肤科常规护理。全身糜烂面广泛时，应按重病护理，严格无菌操作，注意平凡清洁，保持敷料及内衣的干净平整，局部可行红外线照射。大面积换药时，室温应保持在28~30℃，定时翻身，防止并发症发生。高蛋白、高热量、高维生素、低盐饮食。口腔护理，4次/日。观察药物的疗效及副作用，定时测量血压。应用免疫抑制剂时应观察血象。

天疱疮患者的口腔护理：

1、保持口腔清洁、湿润，预防口臭，促进食欲，使患者舒适。

2、预防口腔感染及其他并发症。

3、观察口腔粘膜和舌苔变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。

操作准备：

准备口腔护理包（弯盘、药碗内棉球14—16只、弯头血管钳、小镊子、压舌板、治疗巾），各类外用药和漱口溶液（酌情选用）、棉签、电筒，必要时备张口器。

操作要点：

1、向患者解释以取得配合。

2、患者头侧向操作者，取治疗巾围颈下，置弯盘于口角旁。

3、观察口腔粘膜有无出血点、溃疡、真菌感染及青苔性质，有活动性假牙，取下妥善保管。

4、将漱口液倒入药碗，以弯止血钳夹棉球，小镊子助绞干棉球。由内至外擦净牙齿各面及颊部、舌面、软愕。擦洗完毕，给予漱口，擦干面颊部。

5、酌情处理口腔疾患，口唇干裂者，可涂润唇剂。

天疱疮口腔护理要点：

1、擦洗动作要轻柔，避免损伤口腔粘膜及牙龈，擦洗舌面及软跨匆过深，以防恶心。牙缝牙面应纵向擦洗。

2、昏迷患者禁漱口，需用张口器时，应从磨牙处放入，牙关紧闭者不可用暴力使其张口。血管钳须夹紧棉球，每次1只，棉球不能过湿，以免漱口液吸入呼吸道，防止棉球遗留在患者口腔内。

3、有活动假牙应清洗后给患者带上或浸于清水中备用，不可浸泡在乙醇或热水中。

（责编：欧家福 ）