1、继发于前列腺炎或尿路感染。前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘，导致附睾炎。
2、前列腺摘除术特别是经尿道术式，因手术后尿中可能带菌8～12周，在排尿时尿液返流进入射精管内，引起逆行感染而导致附睾炎；感染也可通过周围淋巴管侵入附睾，引起附睾炎。
3、无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。近来研究发现，尿液可返流入精囊腺内。
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