病原学检查

梅毒螺旋体检查是早期梅毒检测的最好方法。诊断一期梅毒、二期梅毒，可取患者受损器官的渗出物或淋巴结穿刺液，在暗视野显微镜下观察螺旋体的特征性形态和运动方式。

活体组织检查

用银染色法（Warthin-starry）法或荧光抗体染色，可查见梅毒螺旋体，呈黑褐色，有螺旋结构，位于真皮毛细血管周围。银染色的阳性结果需谨慎解释，因为类似梅毒螺旋体的其他物质易混淆。而特异性荧光检查则更为可靠。对口腔二期梅毒的诊断主要依据病史、皮肤黏膜损害形态和血清学（RPR、TPHA）检查，黏膜组织病理活检不是首选和确诊的方法。

血清检测

用活的或死的梅毒螺旋体或其成分作抗原测定抗螺旋体抗体，是特异性的抗原抗体反应，可用以检测梅毒IgG、lgM 抗体，一般用于作确认试验。具体的检测方法有：①梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）利用间接血凝法测定人血清或血浆中的梅毒螺旋体的特异性抗体。②梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP—ELISA），通过基因工程将梅毒螺旋体多肽抗原包被于反应板，应用双抗原夹心法进行检测的试验，可以检测IgM、IgG混合抗体。③荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA—ABS），将待检血清中的非特异性抗体除去后滴加荧光素，用荧光显微镜观察，如涂膜上梅毒螺旋体呈亮绿色，指示阳性反应。

（责编：杨绮琴 ）