1、暗视野显微镜检查一期、二期梅毒和早期先天性梅毒应采用暗视野显微镜检查皮损分泌物中的苍白密螺旋体，阳性者应见到有规律螺旋运动的病原体。暗视野检查简便、快捷而准确。一处皮损只有连续3次检查后仍未发现梅毒螺旋体才能判为阴性。暗视野显微镜检查法不适合用于口腔黏膜的损害，因为显微镜下见到的梅毒螺旋体无法与口腔中非致病的螺旋体区别。应注意检查前皮损部位不能外用抗生素，或使用含抗生素的生理盐水作为检查的载液。标本中已死亡的梅毒螺旋体可用直接或间接免疫荧光染色或免疫过氧化物酶染色法鉴别。

2、血清试验根据所用的抗原不同分为两类。

（1）非梅毒螺旋体抗原血清试验（类脂质血清反应）：用正常牛心肌的心磷脂（cardiolipin）为抗原，与梅毒患者血清中抗心磷脂抗体（即反应素）结合，结合后发现凝集，生成絮状物为阳性反应。用于梅毒诊断、疗效观察和对复发或再感染的监测。方法有：

①性病实验室试验（VenerealDiseaseResearchLaboratorytest，又称VDRL试验）：试验在玻片上进行，可以定性或半定量，低倍显微镜观察结果。

②快速血浆反应素（rapidplasmareagin，RPR）试验：为VDRL试验的改良法，可使用血浆。原理是用未经处理的活性炭颗粒（直径3～5μm）吸附VDRL抗原。此颗粒若与待检血清中的反应素结合，便形成黑色凝集块，肉眼即可识别，不需低倍镜观察。试验在专用纸卡的反应圈（内径18mm）内进行。此试验敏感性高，具一定特异性，而且经济、方便、快速，适合大规模筛选且能定性或半定量。

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