一、检查

病原体检查即暗视野显微镜检查。在一期梅毒的硬下疳可取少许血清渗出液或淋巴穿刺液，放于玻片上，滴加生理盐水后置暗视野显微镜下观察，依据螺旋体强折光性和运动方式进行判断，可以确诊。

二、梅毒血清学检查

①非梅毒密螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法，包括性病研究实验室试验（VDRL）、血清不加热反应素玻片试验（USR）、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）。若VDRL、LJSR及RPR阳性，应做证实试验。此类检查主要是检测患者有无抗心质抗体（反应素）存在，操作简便，滴度可反应疾病进展，用于普查、婚检、敏感性高特异性低。

②密螺旋体抗原血清试验，测定血清特异性抗体，常用方法有荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA—ABS）和梅毒密螺旋体血凝试验（TPHA）。近年已开展用PCR技术取羊水检测螺旋体诊断先天梅毒。

③脑脊液检查：淋巴细胞≥l0×106/L，蛋白>50mg/dLVDRL阳性为神经梅毒。

（责编：杨绮琴 ）