你知道吗?如果手指会经常疼痛,指甲下有米粒样的小蓝斑点,一定要小心可能是血管球瘤哦!
男子手指疼痛7年 竟患血管球瘤
一位46岁的男性患者,因“左手无名指间歇性疼痛7年”前来就诊,寒冷天气疼痛明显加剧,无外伤。入院查体,左手无名指甲下有直径约3mm的圆形暗蓝色病变,初步判断为甲下血管球瘤。
医生对患者进行甲下取样活检,病理同时证实为甲下血管球瘤,随即医生对患者做了手术切术,在术中去除甲板,甲床上纵向切开,发现暗蓝色瘤体,显微镜下用显微外科器械仔细剥离瘤体,包膜完整,予以完整切除瘤体,术后患者症状消失。
血管球瘤的症状表现
单发性血管球瘤常发生于指(趾)部,女性多见,典型病例生长于甲床部,临床上典型“三联征”为:自发性间歇性剧痛、难以忍受的触痛和疼痛的冷敏感性。瘤体较小,直径一般为1~2cm,很少有超过3cm者,甲下或皮下可见蓝、紫红色米粒状斑点,异常敏感,轻微摩擦或笔尖压迫即可引起剧烈疼痛,并向整个肢体放射,持续十余分钟至数小时。患者终日以手保护,以防止疼痛发作,如果将患肢浸入冷水或热水中,可使疼痛缓解,疼痛发作时,有些患者还可伴有同侧交感神经血管运动紊乱症状,如患肢出汗、发凉及同侧horner综合征等。甲下血管球瘤病程较长者,末节指骨还可见瘤体旁骨质缺失。
多发性血管球瘤较少见,多在儿童期发病,表现为较大的蓝色柔软结节,损害广泛,也可局限,多无自觉症状,少数患者可同时有疼痛性和无痛性皮肤损害。
血管球瘤生长十分顽强,常见的甲血管球瘤甚至可以把指骨压下去。因血管球瘤有丰富的感觉神经和交感神经,因而对外界刺激极敏感,任何引起血管扩张或收缩的因素,如遇冷、遇热或触碰硬物等,都会引起疼痛。
血管球瘤的发病率不高,但误诊率却较高,不少患者常被误诊为甲沟炎,不得不接受拔甲和电灼治疗。
因此,如发现指甲内有蓝色小斑点,可用大头针顶部在指甲上从外向蓝色小斑点处按压,按压时会感觉疼痛,不按时痛感马上消失,很可能就是血管瘤。
如果感觉自己手指刺激性疼痛,指甲下有米粒样的小蓝斑点,应及时到医院诊治。
血管球瘤如何治疗?
血管球瘤的治疗方法有一般治疗法和手术治疗法。一般治疗法指出现疼痛症状时,患者将受侵入冷水,以缓解疼痛,若疼痛感因患者出汗或发凉而反复出现,则应到医院进行检查。常见血管球瘤的检查事项有物理检查、实验室检查及影像检查。物理检查虽无法初步确诊疾病,但可检测出球瘤是否呈阳性;实验室检查可见病变部位的血管腔扩张,内皮细胞扁平;影像学检查可观察到球瘤有无发生囊肿样改变。若发生囊肿样改变,则应行手术治疗。
行手术切除具有疼痛感的血管球瘤是目前疾病根治的主要方法。在行手术时,首先要先麻醉患处神经,然后再根据检查所得出的肿瘤情况,完整切除在指甲下呈圆形、包膜为粉红色、界限分明的肿瘤。行手术后,患者要做好日常护理,不要经常碰水,不要吃辛辣刺激性强的食物,要多吃清淡食物及营养丰富的食物。2周后,疾病就会痊愈,若没有出现疼痛感,则表明预后较好。
血管球瘤是良性肿瘤,大家发现患病最好及时就诊,治愈疾病哦!