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猩红热概述

2017/10/20 10:47:20 举报/反馈

概述

猩红热为β溶血性链球菌a组引起的急性呼吸道传染病。临床特征是突发高热、咽峡炎、全身弥漫性充血性点状皮疹和退疹后明显的脱屑。少数病人可引起凡、肾、关节的损害。

病因

(一)传染源:病人和带菌者。

(二)传播途径:主要是空气飞沫传播。

(三)人群易感性:人对猩红热普遍易感。

症状

潜伏期2~5天,也可少至1日,多至7日。

(一)前驱期:大多骤起畏寒、发热,重者体温可升到39~40℃,伴头痛、咽痛、食欲减退,全身不适,恶心呕吐。婴儿可有谵妄和惊厥。

(二)出疹期:皮疹为猩红热最重要的症候之一。多数自起病第1~2天出现。偶有迟至第5天出疹。从耳后,颈底及上胸部开始,1日内即蔓延及胸、背、上肢,最后及于下肢,少数需经数天才蔓延及全身。

(三)恢复期:退疹后一周内开始脱皮。

检查

白细胞数增高达10~20×109/l,嗜中性粒细胞占80%以上。

红疹毒素试验早期为阳性。

咽试子、脓液培养可获得a组链球菌。

治疗

(一)一般治疗:呼吸道隔离。卧床休息,急性期予流质或半流质饮食,恢复期改半流质或软食,肾炎者低盐为佳。因高热进食少、中毒症状严重者可给予静脉补液。

(二)病原治疗:a组链球菌对青霉素很敏感且不易产生耐药性。

(三)并发症治疗:并发风湿病的患者,可给抗风湿治疗。阿斯匹林剂量,成人3~5g/天,小儿0.1g/kg/日,分3~4次口服,症状控制后,药量可减半。并发肾炎患者,可按内科治疗肾炎的方法处理。

(责编:杨绮琴 )

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