你好，猩红热出现皮疹可以确诊。猩红热的特点为骤起发热、咽峡炎、典型的皮疹、口周苍白、杨莓舌、帕氏线、恢复期脱皮等，是猩红热鉴别诊断的判别方法。实验室检查白细胞数增高达10～20×109/L，嗜中性粒细胞占80%以上。红疹毒素试验早期为阳性。咽试子、脓液培养可获得A组链球菌。祝你健康！

猩红热：1.流行病学资料：流行季节(冬春多发)有与猩红热病人或带菌者的接触史，或驻留人群密集的场合史。2.检查(1)病后第2日开始出现皮肤红疹，偶有晚至第5日出疹者。红疹从耳后、颈部及上胸部开始，数小时延至胸、背、上肢，24h内遍及全身。典型的皮疹为皮肤弥漫性潮红，其上密布充血性粟粒样红疹，在皮肤皱褶处最明显。面部充血潮红而无疹，口周苍白，称“口周苍白圈。口腔软腭黏膜有点状红疹，硬腭部无红疹。退疹后皮肤表皮细胞呈片状脱屑。(2)发病初期舌苔白腻，舌乳头红肿，突出于白苔之外，称“草莓舌。3d后舌苔由后向前脱落，舌面呈肉红色，舌乳头隆起，称“杨梅舌。(3)咽部可见扁桃体肿胀，有灰色或黄白色的点状分泌物，易于拭去。颌下淋巴结肿大。(4)血象：白细胞总数在(10～20)×10^9/L或更高，中性粒细胞可达0.75～0.90°(5)咽拭子细菌培养可检出A组乙型溶血性链球菌。(6)转白试验：是诊断本病有力的依据。进行的越早越好。对疑诊病人如能在皮疹出现前做此试验，就能更早确诊。皮内注射0.2ml稀释的红斑青毒素抗体，24小时后检测结果。如注射部位皮肤与周围的皮疹区相比明显发白，为阳性结果。鉴别诊断：(一)金黄色葡萄球菌感染：某些金黄色葡萄球菌菌株的内毒素分子结构有部分与红疹毒素相同，也可引起猩红热样皮疹。但皮疹消退快，且无脱皮表现，并常伴有迁徙性病灶，病原学检查为金黄色葡萄球菌。(二)药疹：也能引起猩红热样皮疹，其他如麻疹、风疹等发疹性疾病，均需与猩红热鉴别。缓症链球菌感染所致的“类猩红热表现常较重，可有肝、肾损害或休克。需细菌培养方能鉴别。(三)川崎病：发热持续时间较长，可有草莓舌、猩红热样皮疹，同时伴有眼结膜充血、口唇干裂、一过性颌下淋巴结肿大及指趾末端膜状或套状脱皮，可引起冠状动脉病变，病原学检查阴性，抗感染治疗无效。

你好，想知道是否已经彻底脱离猩红热病菌只能去医院做细菌培养，需要三天才能有结果。在高发季节、尤其是周围出现猩红热的蒸着或者是病人时，家长要密切关注儿童的身体状况，一旦发觉儿童出现发热或皮疹，应及时送往医院进行诊断和治疗。祝你健康。