冻伤应该如何诊治

冻伤的分度：

（1）、1度：伤及表皮层，局部充血，红肿，形成红斑，可自愈，5-10天有皮削脱落。

（2）、2度：伤及皮肤生发层，有水疱形成，可以自行恢复，时间较长，2～3周水疱消失，形成痂皮，3～4周痂皮脱落愈合。

（3）、3度：伤及皮肤和皮下组织，皮肤全层坏死，呈青紫色，疼痛时间长，难以忍受，可达3～5周，水肿消退缓慢。坏死组织干化，形成黑色干痂，干痂分离脱落时露出肉芽组织。

（4）、4度：皮肤，皮下，肌肉，骨骼都坏死，主要为肢体疼痛，持续15～30天，等到形成干性坏死，疼痛消失。有的患者在截肢后仍有疼痛，可能合并有神经炎，动脉炎，和感染。

4度冻伤分界线在复温后12天出现，干化的肢体脱落时间长，2月之久。

冻伤的急救和治疗：

（1）、脱离环境，尽快快速复温，复温后涂抹冻伤膏。

（2）、给予全身对症支持治疗，止痛，饱暖，强心，防止肾衰，休克。

（3）、冻伤分为两个期：冻结期和融化后。

（4）、快速复温：水温42～45度，一般约20分钟，复温过程中剧痛，可以用药，直到冻结组织软化，皮肤潮红。

（5）、融化后治疗：局部暴露，冻伤部位微循环不好，易在局部外用药物，局部药物主要有：含呋喃西林，地塞米松的冻伤膏。给予抗生素，外用呋喃西林溶液湿敷，2/日。4度尽量等待冻伤组织自行脱落，手术前必须等到分界线明显后。

（6）、冻伤合并休克治疗：补液，改善微循环，避免使用缩血管药物。

（7）、4度住院患者处理：室温25度，不吸烟，高热量饮食，卧床休息。

（8）、重度冻伤全身用药：可以改善微循环。

（责编：杨绮琴 ）