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食道癌的检查与治疗方法

家庭医生在线 2017/10/19 16:10:17

专家说得了食道癌后,特别是到了晚期,会给患者的健康带来很大的危害,这时会出现出血、呕血、肿瘤部位严重溃烂、肺炎等,从而导致死亡,为了避免这些后发症状的出现,一定要做好早发现早治疗。那么,关于食道癌的危害有哪些呢?,在出现了不正常的情况后,应该怎么办?专家表示,要及时进行检查和治疗,具体的我们下面一起来了解一下。

食道癌不及时治疗的危害

1、出血或呕血一部分食管癌病人有呕吐,个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。据报道,一组841例食管癌和贲门癌病人中,24有呕血,血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。

2、食管穿孔晚期食管癌,尤其是溃疡型食管癌,因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。

穿通气管引起食管气管瘘,出现进饮食时呛咳解剖学,尤其在进流质饮食时症状明显;穿入纵膈可引起纵膈炎,发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等;穿入肺引起肺脓疡,出现高热、咳嗽、咯脓痰等;穿通主动脉,引起食管主动脉瘘,可引起大出血而导致死亡。

3、吸入性肺炎由于食管梗阻引起的误吸与吸入性肺炎,病人可有发热与全身性中毒症状。

怀疑自己有食道癌怎么办?专家表示主要分为两个步骤,做好检查,针对治疗,才能及时控制病情,那么食道癌需要做什么检查呢?食道癌的常见检查项目:

1、CT检查

CT扫描是目前常见的食道癌诊断方式,该方法可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食道癌。如果将CT与X线检查。结合,有助于食道癌的诊断和分期水平的提高,很容易分析出诱发疾病的病因及其了解到疾病的病情。

2、X线钡餐检查

通过食管X线钡餐检查,可显示钡剂在癌肿点停滞,病变段钡流细窄;食管壁僵硬,蠕动减弱,粘膜纹变粗而紊乱,边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则,梗阻上段轻度扩张,并可有溃疡壁龛及弃盈缺损等改变。这也属于食道癌的诊断项目。

3、食管镜检查

通过食管镜检查,可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,为以后的预后和治疗方法提高了重要的诊断依据,有着重要的意义。

4、细胞学检查

其敏感性可达百分之四十四至百分之九十,特异性为百分之九十四,使早期食道癌的发现率达百分之八十以上。但此项检查在非高发区的特异性不足百分之十,故不适用于非高发区的普查及随诊。方法:患者吞入细胞采取器,达一定部位后,将网囊充气后拉出体外,对其表面的黏附物做病理检查,两次检查发现癌细胞者为阳性。

食道癌是原发于食管的恶性肿瘤,早期诊断并进行治疗是获得根治的关键。临床上治疗食道癌的方法包括手术、放疗、化疗、内镜下治疗等等。

1、手术治疗

食道癌的治疗以手术切除为主,在我国,食道癌的手术切除率超过80%,早期食道癌可通过手术切除获得根治,食道癌患者的5年生存率达30%左右。

2、放射治疗

放射治疗主要用于不能接受手术治疗的食道癌患者,如高龄、上段食道癌、已发生局部侵犯的中、下段食道癌等,常采用60钴放疗,照射剂量为30~40Gy。另外,对于癌灶较大的肿瘤可进行术前放疗,以使癌块缩小,有利于减少术中出血,提高切除率。

3、化学治疗

目前食道癌的化学治疗现状不令人满意,临床上多作为食道癌的辅助治疗方法,常用的化疗药物有顺铂、平阳霉素、5-氟尿嘧啶、长春新碱、丝裂霉素等,单独化疗效果差,多用两种或三种药物联合化疗。

4、内镜介入治疗

近年来,内镜介入治疗食道癌的应用越来越广泛,对于不能行外科手术的患者是不错的选择。对于无淋巴转移的微小癌灶,可行内镜下黏膜切除术;对于早期食道癌可行内镜下消融术;对于进展期食道癌可根据具体病情或患者要求行单纯扩张、食管内支架放置术、内镜下癌肿消融术等等。

(责编:詹远 )

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