不建议进行游泳,以免复发。如想游泳,应做好防护工作。正常情况下,鼓膜是完整的,能阻止外耳道的细菌及水分进入中耳,故游泳一般不会引起中耳炎。但是儿童的咽鼓管发育不成熟,如游泳后没有及时清理耳蜗里的水分,细菌及病毒就会趁机进入中耳,引起炎症。
为了预防中耳炎,儿童游泳需戴上防水耳塞,游泳后及时清理耳蜗里的水,可用棉签将外耳道的水分吸干,或者侧头跳,把手掌心对着耳朵压3-4次,使耳朵里的水流干。
中耳炎多是由于上呼吸道感染所引起,因此预防感冒可能减少急性中耳炎的发生;另外,孩子还应避免被动吸烟。最近还有研究显示,减少奶嘴使用也可以降低急性中耳炎的发生率。
小儿急性中耳炎的治疗原则是控制感染,通畅引流及病因治疗。早期应用足量抗生素控制感染,鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验,选择敏感抗生素。麻黄素滴鼻以减轻咽鼓管咽口肿胀,以利引流。同时要注意休息,调节饮食并全身支持治疗。鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛,由于该药对中耳粘膜有腐蚀性,鼓膜穿孔后应立即停止。
如症状严重,鼓膜明显膨出,经治疗后无明显缓解,可在无菌操作下行鼓膜切开术,以利通畅引流。鼓膜穿孔后应彻底清洗外耳道脓液,局部使用抗生素水溶液滴耳,感染控制后,穿孔多自行愈合。确定炎症消退而穿孔长期不愈转为慢性中耳炎者,可作鼓膜修补术。同时应积极治疗鼻咽或鼻腔疾病;如腺样体切除术,下鼻甲手术等。
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