由于难产在近几年的发生率有增高的趋向,使得很多女性对这种疾病尤其的关注。专家表示,对于难产,我们除了要掌握它的发生原因,还应该了解它的治疗方法。那么,难产在临床上的治疗方法究竟有哪些呢?下面,我们就来了解一下吧。
一、破膜:一些试验把破膜用来治疗已被确诊的难产(产程缓慢的妇女被随机分成早期催产破膜与期待治疗组)。在这些试验中,其后的手术产率并没有差别。催产素和破膜联用,比起单用破膜,或者期待治疗更能增进宫颈扩张,并缩短产程。这显示破膜在治疗产程进展异常上有其作用。据报道,比起期待治疗,妇女宁选干预。然而,由于潜在风险,最好是选择性地破膜。(A类)
二、胎方位异常的纠正:胎方位异常,特别是持续枕后位,是造成难产的重要原因。持续枕后位的旋转术可减少难产,使产程进展为阴道分娩。胎方位异常的产程中处理包括变换母体位和医护人员手法旋转,同时辅以硬膜外麻醉。
改变母体位以预防或治疗持续枕后位效果如何,证据有限。能使母体从髋部向前倾的体位都有助于促使胎头从持续枕后位旋转和下降。这些研究还未在产妇中重复过。在这些产妇中,分娩的动力会影响“主要运动”的进程和胎儿内旋转的能力。手法旋转在下一章讨论,即,第七章:胎先露异常、胎方位异常以及多胎妊娠。
三、催产素催产:催产素催产仍然是药物治疗分娩异常的主要手段。问题在于治疗难产时的合适剂量、用药的间隔、治疗的持续时间。虽然使用所谓的“大剂量催产素”来催产一直是积极处理产程的组成部分,但是在美国,大剂量催产素尚未广泛使用,因此不必顾虑到因过度刺激导致的母儿病率。
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