近日,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)召开10月份评审会议,推荐批准Bydureon(exenatide ER,艾塞那肽缓释)等6款药物扩大适应症。
此次CHMP推荐批准Bydureon联合其他降糖药(包括基础胰岛素)用于运动和限制饮食无法充分控制血糖水平的2型糖尿病成人患者,改善血糖控制;
Bydureon于2012年获批上市,是获批治疗2型糖尿病的首个每周一次的药物;该药是一种人胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA),这是一种模拟肠降血糖素的药物,与人胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)的效果类似,可促进葡萄糖依赖的胰岛素分泌,抑制不适当的葡萄糖依赖的胰高血糖素分泌,减慢胃排空,改善外周组织对胰岛素的敏感性,充分控制血糖。
但需注意,对于胰岛素依赖型患者,Bydureon不可以替代胰岛素,Bydureon也不适用于1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒的治疗。
接受Bydureon治疗的患者在上市后报告中有急性胰腺炎的病例,应告知患者剧烈的腹痛并可能伴有呕吐是急性胰腺炎 的典型症状。一旦疑似胰腺炎,应停止使用本品及其它可疑的药物,同时进行确诊检査及适当的治疗。对确诊为胰腺炎但并未确定由其它原因引起的胰腺炎,不推荐恢复使用本品。
由于Bydureon具有延缓胃排空作用,可减少口服药物的吸收程度和速度。因此对正在口服需怏速通过胃肠道吸收药物的患者,使用时应该谨慎。对疗效依赖于阈浓度的口服药物,如抗生素,建议患者在注射本品前至少1小时服用这些药物。如果这些药物需要与食物同服,建议患者在本品注射的间隔与膳食或点心同时服用。
在此次10月份评审会议,除了Bydureon外,还有5款药物获批扩大适应症,包括:(1)罗氏靶向抗癌药Alecensa(alectinib);(2) 默沙东抗生素产品Cubicin(daptomycin,达托霉素);(3) 阿斯利康乳腺癌药物Faslodex(fulvestrant,氟维司群);(4)罗氏抗病毒药物Pegasys(派罗欣,peginterferon alfa-2a,聚乙二醇化干扰素α-2a);(5) 强生新一代前列腺癌口服药物Zytiga(enzalutamide,醋酸阿比特龙)。此外,CHMP还推荐批准来自梯瓦(Teva)的一款仿制药Tacforius(tacrolimus,他克莫司),用于预防和治疗移植排斥反应,该药所针对的原研药是来自日本药企安斯泰来的移植排斥药物Advagraf(tacrimus)。