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冻伤发生的机制是什么?

2017/10/17 13:41:14 举报/反馈

冰点以下的低温作用于人体的全身或局部,可引起冻伤,整个机体的中心温度过低称为冻僵。冻僵是全身性的冷损伤,新陈代谢和机能降低或抑制,常最终导致冻亡而难于复苏。冻结性损伤指机体短时间暴露于极低气温,或较长时间暴露于0℃以下低温,组织发生冻结性病理改变(冰晶形成),造成细胞膜受损,通透性增加,细胞脱水、蛋白变性,进而代谢障碍,组织坏死。

非冻结性损伤指机体长时间暴露于0~10℃低温潮湿环境中造成的冻伤,组织不发生冻结性病理变化,血管通透性增加,血液有形成份聚集、微血栓形成引起循环障碍,组织坏死。全身抵抗力低下如饥饿、营养不良、疲劳、休克及创伤,更容易导致冻伤。如人类,当心脏温度低于22~28℃,心脏即可停止跳动于舒张期或出现室颤,此温度为低温致死限。健康人在低温环境下,通过皮肤血管收缩、寒战引起儿茶酚胺释放,使耗氧一时性增加以保证体温正常,此时心率加快、血压增高,但对于心脏病人,这种机制即可使中心体温下降前就发生心搏骤停。

长期暴露于寒冷中,防卫机制最终受到限制。当中心体温下降达到30~35℃时,寒战及血管收缩等再不能阻止体温进一步下降,病人进入抑制期,血压下降、寒战停止、肌肉关节发硬。进一步下降(30℃以下),则陷入麻痹,意识模糊、肌张力下降,脉缓而弱,可出现心律失常。随着体温下降,大脑与全身耗氧量、心输出量、血压、心率、每分输出量、微循环、脑血流及脑电活动均下降。低体温对心脏损害最大,但因脑代谢率下降而保护了大脑。

根据冻伤的范围与程度,临床上将冻伤分为全身冻伤和局部冻伤两种。全身性冻伤可出现寒战、四肢发凉或发绀,体温逐步下降,感觉麻木,神志模糊,反应迟钝,严重者可昏迷直至死亡。局部冻伤又分为三度:①一度:损伤发生在表皮层,皮肤红肿充血,自觉热、痒、灼痛。如不继续受冻,症状数日后即可消失,不留瘢痕;②二度:损伤达真皮层,除红肿充血外还有水泡,疼痛剧烈,感觉迟钝,1~2日后水泡可吸收,约2~3周愈合,不留瘢痕;③三度:损伤达全皮层,严重者深达皮下组织、肌肉、骨骼,甚至整个肢体坏死。开始时皮肤变白,以后逐渐变褐色直至黑色,组织坏死。坏死组织脱落后,可留有溃疡经久不愈。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:内蒙古白癜风医院外伤也是能够引发白癜风的,如冻伤、烧伤、外伤

内蒙古白癜风医院外伤也是能够引发白癜风的,如冻伤、烧伤、外伤、手术。不仅能使局部皮肤变白,亦可引起远离部位的白斑,其发生机理亦不外乎黑素细胞损伤,诱发免疫功能紊乱所致。手术病人常在皮肤切口部位出现白斑。由于机体应激性改变,亦可因神经化学因素或免疫失调而导致散发型、泛发型白驳风病。

Q:耳郭外伤的症状有哪些

耳郭外伤的临床表现(1)机械性损伤:1)耳郭挫伤:多因钝物撞击所致,轻者仅耳郭皮肤擦伤或局部红肿,多可自愈。重者可使血管破裂,血液淤积于软骨与软骨膜之间,形成血肿,除感局部胀痛外,无其他症状。耳郭外伤血肿多发生于耳郭上部、前外侧面,呈半圆形紫红色肿块,质软。血肿如不处理发生机化,可致耳郭增厚变形。如发生感染可发生化脓性软骨膜炎。2)耳郭切伤及撕裂伤:轻度撕裂者皮肤、软骨膜、软骨部分为一裂口或全层裂开,但无组织缺损,重者有组织缺损,耳郭撕裂或仅有少许皮肤相连或全部撕脱断离,不能保持耳郭正常形态。(2)冻伤Ⅰ度冻伤:皮肤发白并有麻木感。Ⅱ度冻伤:皮肤有水疱形成。Ⅲ度冻伤:耳郭游离缘溃疡或坏死。(3)热损I度烧伤:皮肤红斑。Ⅱ度烧伤:皮肤有水疱形成。Ⅲ度冻伤:皮肤全层破坏。

Q:冻伤会导致白癜风吗?

冻伤会导致白癜风吗?你好,冻伤也属于外伤的一种形式,冻伤引发白癜风是很有可能的,有些患者的发病原因直接就是外伤。人体受伤后,机体局部处于高度应激状态,导致神经纤维受损、内分泌紊乱,免疫机能下降,这种机制上的变化会直接影响到黑色素的形成而引发白癜风。

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