1、雀斑型黑瘤（freckle-like melanoma）：

由恶性雀斑样痣发生侵袭性生长而来，故常见于老年人，多发生于身体暴露部位，尤其是面部，约占头颈部黑瘤的50%，病变大体上呈圆形，直径通常在3～6cm或更大，轮廓不规则，扁平状，颜色可由浅棕色至黑色，或黑色病变中夹杂有灰白色或淡蓝色区域，随着病程进展，病变中出现单个或多个黑色结节。

2、表浅扩散型恶性黑瘤（superficial spreading type malignant melanoma）：

由 Paget样原位恶黑发展而来，此时在原有稍隆起的斑片基础上，出现局部浸润、结节、溃疡、出血，该型黑瘤较雀斑型发展快，经过一段辐射生长期后即转入垂直生长期，其5年存活率约70%。

3、结节型恶性黑瘤（nodular malignant melanoma）：

身体任何部位均可发生，但最常见于足底，开始为隆起的斑色，呈暗黑、蓝黑或灰色结节，有时呈粉红色，周围可见散在的棕色黑瘤踪迹，以后很快增大，可发生溃疡，或隆起如草状或菜花样，该型黑瘤进展快，常无辐射生长期，直接进入垂直生长期，5年存活率为50%～60%。

（责编：苏雅婷 ）