一、什么是肾萎缩?
肾萎缩是指各种原因导致肾单位丧失或肾脏血供不足,导致肾脏体积缩小、偏小、生理功能降低的一种病理解剖现象,常见于多种急慢性肾脏病的终末期、肾动脉狭窄、肾脏发育不良等疾病。肾萎缩一般会出现左肾萎缩、右肾萎缩及双肾萎缩症状。
二、肾萎缩是怎么回事?
一般来说引起肾萎缩原因有以下几点:
1、得知肾萎缩后需考虑为先天性肾脏发育不全,其次考虑为末期肾脏疾病,即肾衰竭、尿毒症或某些急性病症。如:急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。
2、双侧肾脏或一侧肾脏缩小多是慢性肾盂肾炎的病因,这也是肾萎缩的一个常见原因。
3、双肾缩小一般来说慢性肾病发展到肾功能不全,尤其是肾衰竭、尿毒症时,血肌酐、尿素氮升高,肾脏损伤严重,肾脏实质受到伤害,肾脏会缩小。所以提醒肾萎缩病人一定要对此病引起高度重视,肾脏疾病隐匿性很强,如果肾小球滤过率低于50%,即肾脏损伤严重时临床症状才相应产生。肾萎缩确诊后一定要积极查找原因,以便排查病情。
4、此外,肾萎缩原因还有两点:肾结核(单侧肾脏缩小,伴对侧肾脏积水或代偿性增大)、肾动脉狭窄及先天性发育不全。
三、怎样才算肾萎缩?
肾脏B超的正常值为:左肾长径8.1~11厘米,横径5.5~7厘米,厚度4~5厘米;右肾长径7.9~10.5厘米,横径5.5~7厘米,厚度4~5厘米。倘若测值明显小,说明已经患肾萎缩,处于末期,预后不佳,治疗效果也差。倘若测值略小或正常,说明是中期或早期,治疗效果好,预后良。因而作为从事肾脏病的临床医生,了解患者肾脏大小,对分析病情、判断预后、估计疗效均有十分重要的意义。
四、什么样的外伤会引起肾萎缩?
外伤后,由于肾血管或肾实质明显受损,在手术中是可以看见肾脏的血运障碍,或者肾脏和肾动静脉的出血的,这样的损伤在临床上的显而易见的,外科医生是可以做出修补,或肾切除的决定的。
但对于不明显的血管损伤,或肾脏的损伤比较轻微,对于肾脏的血供判断不一定十分准确,处理起来就有一定的难度。有时,看见肾脏的血运良好,但手术后肾脏可以继续发生血运的障碍,而最终导致肾脏的供血不足,甚至发生血管的闭塞,最终导致肾脏缺血,坏死,逐渐缩小,这个过程类似于“木乃伊”的形成。