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恶性黑色素瘤的预后

2017/10/16 13:33:26 举报/反馈

恶性黑色素瘤的预后

(一)肿瘤浸润深度

肿瘤厚度与预后密切相关,据报道的1442例恶性黑色素瘤疗效分析,其中357例原发灶≤0.75mm者的5年生存率为89%,≥4mm者仅25%。

(二)淋巴结转移情况

综合文献l~3个淋巴结有转移者的5年生存率为41%~58%,4个以上转移者为8%~26%、虽然病灶厚度和淋巴结转移均为影响预后的重要因素,但淋巴结转移与否似乎对预后的影响更大。

(三)病灶部位

根据临床分析,恶性黑色素瘤发生的部位不同其疗效亦各异,一般认为发生于躯干的预后最差,位于头颈部者次之,位于肢体者较好。

(四)手术方式

根据提出的广泛切除范围的标准,病灶厚度≤0.75mm者切除范围距肿瘤边缘2cm~3cm,厚度>0.75mm而≤4mm时为3cm~4cm,厚度>4mm者距肿瘤边缘5cm作广泛切除,这样可降低局部复发率。不恰当的局部切除,使局部复发率高达27%~57%,一旦发生局部复发再作非常彻底的广泛切除亦难奏效;对区域淋巴结的处理亦然,一个不符合规格的区域淋巴结清除术,常会促进肿瘤向全身播散。

(五)年龄与性别

罕见的幼年性恶性黑色素瘤预后较好,45岁以下的恶性黑色素瘤患者的预后较年老患者好。在性别上女性患者的预后明显优于男性。

(责编:杨绮琴 )

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相关问答
Q:白癜风什么病?

白癜风什么病?恶性黑色素瘤与白癜风相关,临床报道较多。其证据有恶性黑色素瘤中可出现白癜风样白斑,伴有白癜风样白斑的恶性黑色素瘤个体预后较好,以恶性黑色素瘤肿瘤细胞免疫动物可诱发白癜风。此外,还有白癜风并发鳞状细胞癌、基底细胞癌及胃癌等的报道。患者一定要多加注意自己的身体。

Q:外阴恶性黑色素瘤的发生的原因

外阴恶性黑色素瘤常来源于结合痣或复合痣。尽管有一些外阴恶性黑色素瘤家族史的报道,但有关家族性外阴黑色素瘤的材料几乎缺如,有皮肤黑色素瘤家族史者患外阴恶性黑色素瘤的年龄早于无家族史者,二者相对应的年龄为44.8岁和49.7岁。有家族史者可能有多发病灶和良好预后倾向。与妊娠有关的证据存在有怀疑,尚未定论。其他因素如性伙伴、激素影响等也未显示出与外阴黑色素瘤发病有关。

Q:恶性黑色素瘤是什么病

您好,恶性黑色素瘤好发于白色人种。澳大利亚的QueenS-Land是世界上著名的恶性黑色素瘤高发地区。我国恶性黑色素瘤的发病率不高,但由于医生及病人对其严重性认识不足,一般在就诊时往往已为时太晚,治疗效果极不满意。本病好发于30~60岁。年龄小者一般其恶性程度较低,手术切除后预后较好。在发病性别上几乎无差别,唯病灶部位与性别有关,发生在躯干者以男性居多,发生在肢体者女多于男,尤以面部雀斑型黑色素瘤多见于老年妇女。

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