肛管直肠恶性黑色素瘤如何鉴别诊断？

应与脱垂性痔，血栓性外痔，息肉出血坏死及直肠癌相鉴别。由于临床表现与痔、息肉具有相似性，故本病容易被误诊为痔、息肉或直肠癌，特别是某些无色素的恶性黑色素瘤，更易被误诊。直肠指检、直肠镜检查极为重要，对可疑恶变的组织，应行病理学活检明确诊断。

肛管直肠恶性黑色素瘤的检查项目有哪些？

组织病理学检查，是诊断的主要依据。由于黑色素很小或为无色素的黑色素瘤，故取材时应切除整个瘤体，不宜行切取活检，以免造成医源性扩散和活检确诊率低。对无色素的黑色素瘤可采用Massobn-Fonlana黑色素银染色法或多巴染色、酪氨酸酶反应等协助病理诊断。

肛窥器检查可见齿状线附近有紫黑色或褐黑色的突起型肿块，一般3～6cm，外形似蕈伞，有短而宽的蒂，或呈结节状，似菜花。

（责编：杨绮琴 ）