一、日光照射

紫外线辐射是引起黑色素瘤的主要因素，紫外线对DNA的损害是很敏感的，并且可以导致全身免疫力下降，许多资料都表示日照和紫外线都是形成黑色素瘤的根本原因。也有人认为日照导致黑色素瘤的论据不足，提出日光循环因子假说，认为日光照射使机体产生一种因子，伴随血液循环到其它部位，刺激黑素细胞产生恶变，从而形成黑色素瘤。这种假说尚待证实，但日照与紫外线引起黑色素瘤产生的论点，还是被人们所承认。

二、内分泌因素

妊娠可以激发黑痣恶变或促使已有的黑痣加剧而导致黑色素瘤的看法由来已久。雌激素的增高与黑色素瘤发生的关系尚无肯定性的结论，黑素细胞内有雌激素受体存在，表明它与黑色素瘤的病变有一定的关系。黑色素瘤的形成是由于黑素细胞内有一种含cu 2+ 的络氨酸酶，在其催化下络氨酸氧化而成黑色素瘤。人体内的谷胱甘肽能间接的抑制络氨酸酶的活力，雌激素及黄体酮则能对抗谷胱甘肽的作用，而造成黑色素瘤的生成增多，故认为内分泌与黑色素瘤形成有一定的关系。

三、原有色素痣的恶化

60%的黑色素瘤是由良性痣产生的，先天巨痣恶变率高达10%～30%，有人认为皮肤黑痣总数多于20个者，发生恶变的危险性高3倍。交界痣和混合痣中的交界成分可以恶变成黑色素瘤是众所周知的。交界痣主要是婴幼或儿童皮肤色素痣的表现型，青春期以前绝少恶变，青春期后大多交界痣都已转变成皮内痣，仅手掌、足底、阴囊、阴唇等少数部位在成人仍保持交界痣特性。因此这些痣潜在恶变的可能性最大。皮内痣一般认为是良性不发生恶变的，而现在皮内痣发生恶变也有报告。

（责编：杨绮琴 ）