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糖尿病肾病是怎么回事?

家庭医生在线 2017/10/20 9:28:54 举报/反馈

都说久病成医,相信很多患者对这种疾病都很了解,有的甚至比有些医生还清楚,但是关于糖尿病肾病的诊断标准,想必还是有很多患者不清楚,现在就让我们一起来了解一下。

糖尿病肾病是怎么回事?

糖尿病是一种终身性疾病,可以引起全身微血管病变。因此,伴随糖尿病病程的迁延,病人全身的各大脏器将出现病损情况,其中,肾脏即是糖尿病微血管病变原常受累的器官之一。糖尿病并发肾病的特点是病人肾脏的肾小球毛细血管基底膜增厚,血液中的糖、蛋白过多;并有透明样物质沉积,引起毛细血管通透性增加。此外,糖尿病肾病还可导致弥漫性或结节性的肾小球硬化,这是糖尿病性肾病的基本发病原理。

早期发现糖尿病肾病

首先是否会发展到肾病的程度,与血糖控制、血压控制的好坏特别有关系。

第二,吃盐量大,肾脏负担就大。

第三,吃肉多,增 加了蛋白质量,也就增加了肾脏负担。好多糖友说,大夫不让我吃主食,那我吃肉,吃到饱为止。这样体内蛋白量就特别高,这些蛋白身体利用不了,过剩的蛋白需 要从肾脏排出去。早期糖友,肾脏处于高滤过状态,时间一长,就容易损伤肾脏,最终造成蛋白溢出。因此,糖友每天摄入的蛋白量应该是,每公斤体重1克蛋白 量,50公斤重的人每天需摄入50克蛋白,也就是一杯奶、一个鸡蛋,四两到半斤瘦肉的量。

第四,口服降糖药的选择。肾功能受损在2型糖 友中很常见,但早期肾功能下降经常被漏诊,目前多数口服降糖药是以肾脏排泄为主,当肾功能不全时,用药者容易产生低血糖。像利格列汀这样的DPP-4抑制 剂,不通过肾脏排泄,无论2型糖友肾功能受损处于何种程度,均不需要调药。

(责编:郑梦雪 )

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