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儿童脑胶质瘤怎么检查?

家庭医生在线 2017/10/16 9:17:11 举报/反馈

  脑胶质瘤已成为儿童第二大肿瘤,仅次于白血病,特别是5~9岁儿童发病率最高。儿童脑胶质瘤易被误诊为感冒,误诊率高达50%。假如孩子头痛、呕吐、视力减退、走路不稳,就很可能是脑部患有肿瘤。

  脑胶质瘤临床症状如下:

  1、头痛:大约有30%的脑胶质瘤患者表现为头痛,其中约有70%的人头痛会逐渐加重。这种头痛大多没有特异性,只是呈现间断性,多位于病变的同侧,表现为钝痛而不是跳痛,有时不容易与紧张性头痛相鉴别。

  2、精神改变:大约有15~20%的胶质瘤患者是以精神状态的改变为首发症状,主要表现为情绪、人格、认知功能、记忆力等方面的变化。

  3、局灶性神经症状:肿瘤位置的不同还可以引起相应的神经缺失症状,如肢体的瘫痪、感觉障碍、失语、步态不稳、失读和失写等症状。

  4、颅神经症状:不同的颅神经受损会产生相应的神经症状,如视力下降、复视、眼球斜视和面瘫等。

  5、癫痫发作:大约有1/3的脑胶质瘤患者表现为癫痫发作,并且在疾病的发展过程中,发生率增加至50~70%。其中,有一半的癫痫为局限性发作,而另一半为全身性发作。

  总的来说,脑胶质瘤可以表现为神经系统疾病的所有症状,但并不是所有症状都会出现在某一个人的身上,而且这些早期症状会随着肿瘤的类型、组织特点、生长的部位和速度而变化。因此,如果出现了相关明显的症状,一定要及早到医院的检查确诊,以免病情恶化,导致不可逆转的后果。

  脑胶质瘤检查方法有哪些?

  1、超声波检查:可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描,可显示肿瘤影像及其他病理变化。

  2、脑电图检查:神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响,浅在的肿瘤易出现局限异常,而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波,有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波,有时只能定侧。

  3、放射性同位素扫描:生长较快血运丰富的肿瘤,其血脑屏障通透性高,同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像,中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区,需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低,常略高于周围脑组织,影像欠清晰,有的可为阴性发现。

  4、放射学检查:包括头颅平片,脑室造影、电子计算机断层扫描等。头颅平片可显示颅内压增高征,肿瘤钙化及松果体钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这些异常改变,在不同部位不同类型的肿瘤有所不同,可帮助定位,有时甚至可定性。特别是CT扫描的诊断价值最大,静脉注射对比剂强化扫描,定位准确率几乎是100%,定性诊断正确率可达90%以上。它可显示肿瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑,以便明确诊断。

  5、核磁共振:对脑瘤的诊断较CT更为准确,影像更为清楚,可发现CT所不能显示的微小肿瘤。

  6、脑脊液检查:作腰椎穿刺压力大多增高,有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高,白细胞数亦可增多,有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者,腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一般仅在必要时才做,如需与炎症或出血相鉴别时。压力增高明显者,操作应慎重,勿多放脑脊液。术后给予甘露醇滴注,注意观察。

  虽然脑胶质瘤的诊断方法有很多,但要尽早的发现脑胶质瘤,还是要靠积极地筛查以及对脑胶质瘤疾病症状的了解。脑胶质瘤的生存率很低,因此,早期进行脑胶质瘤的临床筛查可有效降低发病率和死亡率,提高患者生存率。

(责编:庄闲婷 )

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相关问答
Q:脑瘤,胶质瘤四级还能活多久

脑胶质瘤四级的恶性程度比较高,患者的预后一般比较差。统计显示,四级脑胶质瘤的患者的中位生存期大概在14.6~17个月之间。四级脑胶质瘤的患者一定要积极接受治疗。临床上可以通过手术、放疗、化疗的方法来有效地延长患者的生存周期,提高患者的生存质量,减轻患者的痛苦。

Q:脑瘤应该怎么治疗?

脑胶质瘤的首选治疗方式不是手术,因为考虑到发病部位的特殊性,手术治疗有很大的局限性,因此一般不建议脑胶质瘤患者进行手术治疗。如果坚持要进行手术的话,术后能活多久的问题很难回答,主要取决于治疗方法和患者自身的体质。脑胶质瘤放化疗、生物免疫治疗的效果都要好于手术治疗,另外,对于脑胶质瘤晚期患者,最新的中医药治疗方式,配合脑胶质瘤放化疗、或是单独进行,能起到不错的保守治疗效果。中药人参皂苷Rh2(护命素),是人参中最具抗肿瘤活性的成分,具有抑制癌细胞生长、诱导癌细胞凋亡、逆转癌细胞异常分化的抗肿瘤作用;同时能通过提高T淋巴细胞,吞噬细胞的活性,提高脑胶质瘤患者免疫力的作用。人参皂苷Rh2(护命素)的中医治疗方式,即可配合西医的手术、放化疗治疗起到增效减毒辅助治疗效果。另外,也可以针对晚期不适合进行西医治疗的患者,起到延长患者生命,减轻患者疼痛的保守治疗作用。

Q:脑胶质瘤患者,晚期采用什么方法好?

脑瘤治疗根据病灶大小和部分可选择手术,放疗和化疗,辅之以中医保守治疗。 脑瘤的治疗方案已经比较成熟,多数有效,而且可以辅以人参皂苷rh2提高治疗成功率,减少肿瘤的复发转移。人参皂苷rh2属于小分子结构,可以轻松通过血脑屏障发挥作用。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗脑瘤必须做到发挥中西药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。 脑瘤就诊病例中,中晚期较多,此外尚有60%左右在治疗后5年内出现复发转移症状,所以西医治疗后结合人参皂苷rh2,可以很好的增效减毒,缩短愈后周期,防止复发转移。目前已经有的文献支持,人参皂苷rh2对c6胶质瘤细胞的诱导分化凋亡作用。脑瘤目前生存期还是比较不错的。预后要多复查,注意平时的生活规律,特别是饮食规律

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