你好，丘疹坏死性结核疹亦称丘疹坏死性皮肤结核，临床特点是在四肢伸侧出现散在性丘疹，中央坏死，可形成溃疡及瘢痕。病因及中医辨证见硬结性红斑。

丘疹坏死性结核疹的病因不明，患者常伴有肺、淋巴结、泌尿道或其他部位结核病灶，其症状和体征不明显。结核菌素试验强阳性，但在损害中找不到结核杆菌，患者对抗结核治疗迅速反应，在治疗几天内不再出现新皮损。有人根据组织病理变化认为是一种血管炎反应。PCR检查可在50%患者中发现结核分枝杆菌DNA。

丘疹坏死性结核疹的症状有初发损害为散在性丘疹，粟粒大至绿豆大，质硬，常发生在毛囊处，红褐色或紫红色，周围绕以狭窄的红晕，境界清楚，数个或数十个不等。此种丘疹可经过数周逐渐消退，而留有一时性的色素沉着。但多数损害在1～2周后，丘疹顶端发生针头大小的脓疱，随后逐渐扩大，组织坏死而形成小脓疡，干涸后表面覆有黏着性的褐色厚痂。去除痂皮后，则呈现凹陷的小溃疡，如火山口状。圆形或椭圆形，米粒大至黄豆大，不痛不痒，慢性经过。有时附近几个坏死丘疹合成一个较大的溃疡，则溃疡成不整形。经过数周或数月后，此种坏死性丘疹或溃疡可逐渐自愈，留有凹陷性萎缩性瘢痕及色素沉着。但原有的损害消退后，新的损害又继之而起，皮疹分批出现，致有丘疹、结痂、溃疡、瘢痕同时并存，故病程迁延，长期不愈。本病好发生于四肢伸侧，特别在肘、膝关节附近更多见，可延及手背、足背，面部。躯干也可发生。损害对称分布，散发或群集。