1、组织病理
组织学上对本病有诊断价值。真皮呈楔形、斑片状或血管周围浸润。较大损害浸润可占据整个真皮。浸润可累及表皮伴炎症细胞亲表皮性。损害进展时,可发生表皮坏死及糜烂。真皮血管可见纤维蛋白沉积,偶可见淋巴细胞性血管炎。真皮浸润细胞由淋巴细胞、嗜酸白细胞和中性粒细胞和较大的单核细胞构成。可见非典型性大或小的淋巴样细胞,占浸润细胞的50%以上。组织学上损害可分为A型和B型两型。
A型损害含非典型性大细胞、胞浆丰富和明显的嗜酸性核仁。如细胞含两个核,则颇似ReedSternberg细胞。B型损害,非典型性细胞较小,核较小,染色深,呈脑回状。类似MF的非典型性细胞。两型损害均可见非典型核丝分裂。
2、免疫组化
大的非典型细胞,呈辅助T细胞表型。非典型性细胞特别是A型细胞ki-1或CD30染色阳性。PCR基因克隆重排见于40%以上的淋巴瘤样丘疹病损害。
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