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肾上腺皮质激素治疗  

2017/10/10 10:56:21 举报/反馈

肾上腺皮质激素治疗

肾上腺皮质激素对部分患儿有效,可改善症状,对腹痛伴便血及关节症状者疗效好,但不能防止复发,对肾炎往往疗效不佳,单纯皮肤紫癜者可不用。常采用强的松 1~2 毫克/公斤/日,分次口服,症状缓解后逐渐减量至停药,疗程一般为1~2周。

腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松 150~300 毫克/日( 5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松 15~30 毫克( 1~2.5毫克/公斤/日 )静脉滴注,肾脏受累呈肾病综合征表现时,按肾病综合征治疗。

对症疗法

(一) 关节肿痛者可用阿司匹林(参见风湿热一节)。

(二) 腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征。

(三) 消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因( 应先做过敏试验,阴性者,方选用 )作静脉封闭,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7~10日为一疗程。

(四) 有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染。

(五) 有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫。

(六) 有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗。

(七) 一般可补充维生素C、P或钙剂等。

(八) 出血量多,引起贫血者可输血。

病程与预后

轻症一周,重症4~8周可痊愈,部分病人反复发作,持续数月或数年,但最后预后良好。如肾脏严重受累引起肾功衰竭,或有颅内出血时,则预后不佳。

(责编:杨绮琴 )

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